N海都记者 章微

海都讯 提起纳米技术，想来大家不会陌生，还有种“高大上”的感觉。目前，福建医大附一医院把纳米碳技术用在乳腺癌手术上。麻醉后，医生在病人胸部打一针，注入纳米碳。“侦察兵”纳米碳就可以把极小的淋巴结“染黑”，方便医生“锁定”切除。这种新技术既能帮助医生不放过任何一个微小病灶，也不误杀正常组织。

现场：纳米碳就像“杨子荣”

昨日，福建医科大学附属第一医院外科大楼手术室内，一台乳腺癌手术正在进行中。

麻醉后，不同于一般手术，医生在病人乳晕周围注射了一种特殊的材料——纳米碳。纳米碳如“碳粉”一样很细，量也不多，只注射0.35毫升。但却不要小瞧这些纳米碳。它们是一种新型淋巴示踪剂，直径只有150纳米。一纳米是一米的十亿分之一，相当于人类头发直径的万分之一。也就是说，纳米碳直径相当于把一根头发剖成70份那么细。

纳米碳是很勤快的“侦察兵”，迅速进入腋窝淋巴结，并将“坏东西”染黑“锁定”。

10分钟后，医生开始进行乳腺癌根治手术，除了切除乳腺，还将腋窝那些染黑的淋巴结清扫了一遍。

附一医院甲状腺乳腺外科主任陈祥锦教授告诉记者，转移的淋巴结大部分为直径小于5毫米的小淋巴结，有的比米粒还小。以往手术中，医生只能靠肉眼进行肿瘤切除和淋巴结清扫，容易遗漏微小淋巴结。如今有了纳米碳这个利器，它就如同《智取威虎山》中的杨子荣，成功打入敌人内部，摸清进入威虎山的道路和敌军分布情况，医生小分队就可以按图索骥，以最小的代价顺利全歼癌组织，又不会误伤正常组织。

揭秘一：纳米碳如何区分“敌我”

为何纳米碳能将淋巴结“染黑”，而不会滞留在其他组织内？

陈祥锦教授揭秘说，纳米碳属于新型淋巴示踪剂，直径只有150纳米。它的个头大于毛细血管间隙（30～50纳米），小于毛细淋巴管内皮间隙（100～500纳米），所以它不会“钻”入血管，只能滞留在淋巴结中，将肿瘤引流区域的淋巴结染成黑色。

揭秘二：纳米碳还能干啥？

陈教授说，目前纳米碳不仅应用于乳腺癌根治手术，还在腋窝前哨淋巴结活检中大显身手。

他接着说，为了根治乳腺癌，传统的做法不仅切除乳房，还要清扫腋窝淋巴结。但腋窝淋巴结清扫后并发症多，如患者上肢水肿、肩关节活动受限等，会影响患者术后生活质量。因此，对于早期的乳腺癌，医生先做腋窝前哨淋巴结活检，如果病理报告没有转移，就不必做腋窝淋巴结清扫术，从而避免并发症的发生。形象地说，如果我们把癌症比作敌军，把人体免疫系统比作城堡，那么前哨淋巴结就是城堡第一道关卡的哨兵！如果它们没被敌军策反，那么敌军潜入城堡并攻占城堡的机会很小，也就没必要在城堡内采取清剿行动。

他说，过去，乳腺癌前哨淋巴结活检主要有蓝染料和核素两种方法。蓝染料会导致前哨淋巴结的检出率较低。由于设备昂贵及管理等方面的原因，核素也无法大面积推广。纳米碳方便，价格又不高，检出率也高，为前哨淋巴结活检带来了新的选择。

除了乳腺癌，纳米碳在甲状腺癌的手术中也得到广泛应用。

□名词解释

纳米：一纳米是一米的十亿分之一，相当于人类头发直径的万分之一。

前哨淋巴结：原发肿瘤引流区域淋巴结中的特殊淋巴结，是原发肿瘤发生淋巴结转移所必经的第一批淋巴结。