N海都记者 林宝珍

人的咽喉，特别是喉，小小的器官，却掌控着人体呼吸、吞咽、嗓音、言语各项功能，其功能一旦受到损害，不仅生命质量严重下降，更有可能导致生命危险。国际上把研究人体咽喉的这些功能归入到喉嗓音医学范畴。4月16日是世界嗓音日，提醒大家要重视喉嗓音疾病的认识和保健。

嗓音为什么会发生变化？

省立医院耳鼻喉科嗓音中心副主任医师陈婷博士介绍，经过喉腔、口腔和鼻腔的共鸣，形成了各具特色的嗓音。柔软的声带结构和对称均匀的振动，是产生美好嗓音的必要条件。一旦声带发生结构变化，或发生炎症、结节、水肿、癌症，就会出现嗓音的变化和异常。

“嗓音改变的原因有很多，幸好大部分的原因不是很严重，一般短时间内可以恢复。”陈婷博士说，像感冒之类的上呼吸道感染或者在体育场、练歌厅过多地喊叫，引起声带的过分摩擦，导致声带水肿或出血，这些都是急性嗓音障碍的最常见的原因。

慢性嗓音障碍，最常见的是由于长时间滥用或不当使用声带造成声带小结，或者声带息肉造成的。声带小结主要发生在喊叫过多的小学生、职业歌手、教师等身上。

此外，胃酸返流到咽喉造成的反流性咽喉炎也是常见病因，通常早上嗓音障碍更加严重，白天好转，会伴有咽喉异物感、黏痰、干咳、疼痛等现象；喉（声带）癌最早出现的症状也是声音变化。

还有在过敏性、甲状腺疾病、脑神经疾病、外伤、经期等情况下，也会引起嗓音变化，还有一些环境、精神压力或药物等因素。

嗓音发生变化要怎么做？

陈婷博士提醒，如果您的嗓音变化没有特殊原因，且持续2个星期以上，就要找综合观察嗓音变化的专业医生进行诊断了，他们会发现嗓音障碍的原因，并提供正确的治疗方法。

以下情况必须要到医院去就诊——

1.嗓音变化持续2个星期或是3个星期以上时。

2.嗓音嘶哑或变化的同时，伴有如下情况的：

不是感冒，却有喉咙痛。严重咳嗽，痰中带血。

吞口水困难，吃东西很容易呛，导致咳嗽。

喉部摸到肿块。

偶尔从胃反苦液，胸口闷痛。

突然不能讲话，严重症状持续好几天。

稍微多说点话就发哑，喉咙痛。

说话声音发抖震颤，不能流利成句。

怎样对嗓音变化进行检查？

除了常规问诊，各种的喉镜检查是医生了解喉部情况的最重要的方法。另外，对于特殊病例需要进行嗓音计算机频谱分析、空气动力学检查等。

动态喉镜，也叫频闪喉镜，可以直接观察声带振动情况来判断病变的良恶性，可以早期发现喉癌，对手术前后进行观察等。根据情况，医生还有可能进行组织病理检查、影像学检查。

早期嗓音障碍通过治疗原发病，比如上呼吸道感染、反流性咽喉炎，很容易恢复嗓音。但像声带息肉、声带结节、声带麻痹、喉癌等情况大多需要做手术。

声带手术后怎样保养？

一些病人需要做声带手术，手术后的保养也很重要。

陈婷博士说，声带手术后7天以内尽量不说话，之后一个月内逐渐恢复正常说话强度。避免干咳，进行简单对话，避免说悄悄话和大声说话。手术后3个月内可以用正常的声音进行不过长的对话。唱歌最好要3~6个月后，避免咖啡、红茶、可乐等含咖啡因的饮料，充分喝水、果汁等。一定要禁止吸烟，烟草会刺激手术部位，引起充血，阻碍伤口的自然愈合，甚至造成复发。另外，不要随便服用药物，要遵医嘱。

□延伸阅读

嗓音保健“要”和“不要”

1.要大量饮水；

→用嗓前不食用咖啡、巧克力、奶制品、坚果，不过量吸烟、喝酒。

2.要放松喉咙、尽量用腹式呼吸；

→不要习惯性地清嗓或咳嗽。

3.要体态自然地呼吸；

→不要在呼吸时耸肩、缩喉、脖子用力。

4.吸气时腹部要有膨胀感；

→不要提气或挤压声音。5.讲话要用慢速，要勤换气、多停顿；

→不要超越自然呼吸循环或在呼吸不足下勉强发声。

6.要在调整呼吸后再发音；

→勤学苦练但不要过度。7.要关注情绪对脖子、喉咙、下巴及胸部肌肉组织紧张度的影响；

→不要大声、长时间大笑或哭泣。

8.音高升高或降低时要允许声区转换；

→不要经常使用过低音调（气泡音）。

9.要以舒适音高发音；

→不要迫使声音超出舒适范围。

10.讲话时要松开牙关；→不要咬牙或紧缩下巴。11.在嘈杂的环境中要使用口哨、拍掌、号角或摇铃的方式吸引注意；

→不要大喊、尖叫。

12.要学会经由正确的呼吸传导发声；

→不在嘈杂的汽车、飞机、火车内大声讲话。

13.公共场合讲话要使用麦克风，要练习麦克风使用技巧，保证放松舒适地用嗓；

→不要试图不用辅助手段在大厅内演讲。