N海都记者 章微

不少中老年人有糖尿病，如何将血糖控制得更好？福建省立医院北院（福建省老年医院）药剂科主任、副主任药师陈敏教糖尿病患者五招控制血糖的小招式。他说，控糖五招式早一时开始行动，早一刻获益终生！

控糖第一式：查血糖，了解血糖变化

您最近是否有心慌、手抖、出冷汗的症状？您时常是否早晨醒来觉得头疼？您近期是否夜间经常做噩梦？您是否夜里醒来发现被窝、衣服潮湿？如果您有以上这些表现，要担心可能是发生了低血糖，就有必要凌晨3点闹钟起床测一下血糖。尤其是无症状或夜间的低血糖，“一次严重的低血糖可能会抵消一生降糖的努力”。查血糖，怎么查？

第一步：在家或就近社区查随机手指末梢血糖。

第二步：自查早晨空腹与三餐后、睡前手指末梢血糖。

第三步：医院抽静脉血查糖化血清蛋白：反映过去2周左右血糖控制平均水平。糖化血红蛋白：反映最近3个月左右血糖控制平均水平。

以上任意一步如果结果异常高或低，无论有无症状，都要马上入院就医复查。如果以上结果与之前的监测结果差别不大，恭喜您，血糖控制得不错！再试试以下几个招式，将更有助于您的健康。

控糖第二式：选对降糖药物功效大不同

中国人饮食习惯以淀粉类为主食，餐后血糖升高多见，可以选择α糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖）随三餐第一口饭嚼服，或者选择短效的格列奈类，在三餐前服用。

现在较新型的降糖药物有胰高血糖素样肽-1（GLP-1)注射剂（利拉鲁肽、艾塞那肽）和二肽基肽酶Ⅳ（DPP-4)抑制剂(西格列汀、沙格列汀、维格列汀等），它们发生低血糖的风险低，有助于平稳血糖、减少血糖波动。

磺脲类降糖药、噻唑烷二酮类降糖药物和胰岛素容易引起体重增加，因此超重患者可以选择降低体重的二甲双胍或GLP-1药物。

控糖第三式：合理安排零食和点心

糖尿病患者可以在两餐之间吃一些水果和零食，但要控制量，并选择含糖量较低的零食，糖果蜜饯等要少碰。

控糖第四式：多选杂粮做主食

糖友们要优化食谱，比如多选杂粮做主食，荤菜选择清蒸鱼，少吃虾蟹和鱿鱼，绿叶蔬菜可适当多种类，清淡汤不勾芡饭前喝，切记少油又少盐，杜绝糖醋、煎炸和浓汤；饮酒不过“一”（红酒一小杯，啤酒一小听），避免白酒和空腹饮酒。

控糖第五式：每天运动40分钟

饮食、运动和药物是治疗糖尿病的三驾马车，缺一不可。如今春暖花开正是户外活动的最佳季节，建议每天运动40分钟，运动量不要过大，以舒适为宜。切忌在餐前空腹剧烈运动，避免低血糖的发生，外出锻炼时记得口袋常备糖果。