牙床骨量不足 如何种植牙？

N海都记者

种植牙已经进入寻常老百姓的生活。然而，由于牙周病、外伤、拔牙、长时间缺牙等原因，不少患者存在牙床骨量不足的问题。微创技术的发展和颌骨重建技术的相对成熟，现在可用患者自体的下颌骨、髂骨以及生物材料进行重塑牙床，牙床骨量不足也能种植牙。不过，重塑牙床费时也费钱，最好未雨绸缪，拔牙或因为其他原因缺牙的患者应及时种上牙，以免牙槽骨萎缩、牙床骨量减少。

五原因致骨量不足骨量不足难以种牙

据福州贝臣齿科首席种植专家朱基标主任介绍，种植牙修复就像“盖房子”一样，先要打地基，然后在地基上建房子。地基的好坏直接影响房子的稳固程度。因此，如果患者颌骨骨量不足，很难进行种植牙手术。

一般是什么原因导致患者颌骨骨量不足呢？朱主任说，首先是因为牙周病，导致破骨细胞活跃，将牙槽骨吸收掉了；第二，外伤导致颌骨受损；第三，由于拔牙处理不当，创伤过大，将牙骨带走了；第四，如果是长期缺牙，会造成上颌窦空腔化致上颌骨后牙区萎缩，同时，长期缺牙也会造成下颌骨萎缩，两者都会导致颌骨骨量不足；第五，长期戴假牙，牙床长时间受到压迫也会萎缩。

用自体骨或人工骨粉 重塑牙床后可以种植

据介绍，以前，如果患者颌骨骨质不好、骨量不足，一般都会放弃种植牙手术。现在，由于微创技术的发展，如今的微创种植牙手术不再需要翻开黏膜瓣，而是只在种植区域切开黏膜，植入种植体。而且牙科CT在手术前就能够准确评估颌骨骨质、骨量、神经、血管和上颌窦的位置，可以让种植体按照事先设计的方向植入，可以避免植骨带来的创伤。

贝臣齿科种植专家介绍，对于骨量实在是不能达到手术要求的，现在可以用多种方式来弥补。比如可用患者自体的下颌骨、髂骨以及人工骨粉，在无痛条件下，将患者的牙床进行重塑，从而满足种植牙行使咀嚼功能等需要的骨量，其中补充人工骨粉是目前用得比较多的方法，它无创伤、相融性也好。另外，颌骨重建的手段主要包括：自体骨移植；骨劈开术、骨扩张和骨挤压；引导组织再生术；上颌窦内外提升；牵张成骨等。

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牙周炎应及时治疗

为了防止颌骨骨质下降、骨量减少，缺牙者需要注意以下几个方面：

首先，牙周炎应该及时治疗。因为牙周炎发病3~5年后，牙槽骨就会严重萎缩；其次，拔牙或因为其他原因缺牙后，应该马上种植牙，因为长期缺牙，会导致上颌窦空腔化，下颌骨萎缩，而如果戴活动假牙，又会压迫牙床，导致牙槽骨吸收。