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发热、嘴巴里长疹子 疱疹性咽峡炎还是手足口病?
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发热、嘴巴里长疹子 疱疹性咽峡炎还是手足口病?
儿科专家表示,除了口腔里有疱疹溃疡外,手足口病还能在手、足、臀等部位看到皮疹,若仅是口腔里嗓子里出现疱疹溃疡,就要考虑疱疹性咽峡炎
 

N海都记者 林宝珍 通讯员 吴志

据了解,近期是手足口病发病的高峰期,同时儿科门诊中患疱疹性咽峡炎的小患者也不少,由于这两种疾病都有发热、口腔里有疱疹等相似症状,一些家长担忧误诊。对此,福州总医院儿科主任医师任榕娜表示,疱疹性咽峡炎和手足口病均由同一类肠道病毒造成的,症状有些相似,除了口腔里有疱疹溃疡,手足口病还能在手、足、臀等部位看到皮疹;若仅是口腔里嗓子里出现疱疹溃疡,就要考虑疱疹性咽峡炎。此外,此两种病有自愈性,就像普通感冒一样,家长不用太紧张,及时就医小心护理患儿即可。

手足口病:3岁以下儿童最多见 多数一周内可痊愈

南京军区福州总医院儿科任榕娜主任医师介绍说,3岁以下儿童的手足口病发病率最高,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。患儿往往出现发热表现,口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。患儿还会有咳嗽、流涕、食欲不振等症状,一些患儿仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。患儿大多在一周内痊愈,预后良好。

然而,也有少数病例,尤其是小于3岁者,病情进展迅速,在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,以脑干脑炎最为凶险。专家提醒,当手足口病患儿,尤其是3岁以下的患儿,出现持续高热不退,呼吸、心率增快,精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力;患儿可出现全身出冷汗,手脚冰凉,皮肤花纹;儿童诉说有头痛、视物模糊,小婴儿出现前囟张力增高等表现;以及孩子有呕吐、多尿、口渴、多饮等症状,有可能在短期内发展为危重病例,需引起高度警惕,立即到医院就诊。

疱疹性咽峡炎宝宝会拒食拒水、口水增多

任榕娜主任医师说,春夏时节也是疱疹性咽峡炎的发病高峰期,它和手足口病一样,都是同一类肠道病毒造成的。

疱疹性咽峡炎早期症状常表现为发烧,有些抵抗力好的孩子也可能不发烧,第二天嘴里就会出疱疹。孩子会有拒食拒水、口水增多的现象,家长要留心。和手足口病一样,疱疹性咽峡炎也是自愈性疾病,一般不需要特殊治疗,就像普通感冒一样,所以家长不用太紧张。但是家庭护理很重要,一般需要两三天,患儿的体温会慢慢降下来,一两周病就会痊愈。

但是,当退烧后,水疱破了,孩子进食时口腔会很痛,可以鼓励孩子多喝凉水,既能镇痛,又能把创面冲刷干净;也可以给孩子喝鲜榨果汁,补充维生素。

如何区分手足口病还是疱疹性咽峡炎呢?任榕娜说,除了口腔里均有疱疹溃疡,手足口病还能在手、足、臀等部位看到皮疹。若仅是口腔里嗓子里出现疱疹溃疡,更多考虑是疱疹性咽峡炎。一般家长可能没有办法区分,孩子发烧不退,还是及时带到医院确诊比较好。

□给家长的提醒

近期儿童传染性疾病较多,建议家中多通风换气,给孩子加强营养,多喝牛奶、吃水果,勤洗手,多到公园处晒太阳,但3岁以下的孩子尽量不要到人群密集处。孩子发烧了,如果仅是低烧,可以先在家中多喝水,做一些物理退热等处理;温度超过38.5℃,可以服小儿退烧药。做简单处理后,如果没有好转,要带上孩子和退烧药物到医院就诊。

 
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