N海都记者 林宝珍

今年6月6日是第20个全国“爱眼日”，当天上午，由福建省卫生厅防盲办公室、福建省残联康复部和福建医科大学附属第一医院眼科中心联合主办的“告别沙眼盲，关注眼健康”义诊活动在福州台江区茶亭公园举行。

全国防盲技术指导组副组长、福建省防盲办公室主任、附一医院眼科博士生导师徐国兴教授介绍说，我国已摘掉了“沙眼大国”的帽子，现在更需要预防五种眼病致盲，这五种病分别为糖尿病视网膜病变、病理性近视、青光眼、老年黄斑变性和白内障，为了方便理解，可以用“红紫蓝黄白”五种颜色来总结这五种眼病。

我国已摘掉“沙眼大国”帽子

徐国兴教授介绍，沙眼是由沙眼衣原体感染引起的一种传染性眼病，主要传播途径是“患眼—手(水、物)—眼”，沙眼的感染与生活方式密切相关。“十人九沙”是中国上世纪40至50年代的真实写照，中国曾是沙眼高发国家之一，城市人群中沙眼患病率达到30%，农村人群中沙眼患病率达80%至90%，人群中沙眼致盲率高达5%。

医疗服务体系的不断完善和整体医疗服务能力的提升，以及卫生生活习惯得到广泛推广，使得中国的沙眼流行状况得到有效遏制。2015年5月18日在瑞士日内瓦召开的第68届世界卫生大会上，国家卫生和计划生育委员会主任李斌在一般性辩论发言中正式宣布：中国政府在2014年达到了世界卫生组织根治致盲性沙眼的要求。国内活动性沙眼的流行程度和致盲性沙眼的危害程度已得到有效控制。但是，“消灭致盲性沙眼”并不意味着“完全消灭沙眼”。沙眼作为一种传染性眼病，仍然有散发病例存在，需要继续普及沙眼防治知识，防范沙眼流行的复燃。

红紫蓝黄白 5种眼病发病率越来越高

据介绍，随着科技进步和医学水平提高，人民健康意识逐步提升，诸多传统的致盲性眼病被攻克了，然而新的眼部疾病谱以及新的挑战也随之而来。年龄相关疾病、代谢相关疾病的发病率迅猛增长，眼科疾病也是如此。

眼科专家将这种现状概括为五种颜色：红紫蓝黄白，分别代表了糖尿病视网膜病变、病理性近视、青光眼、老年黄斑变性和白内障五大致盲性眼病，其中有三种是眼底相关疾病。

红——糖尿病视网膜病变与眼睛血管相关的疾病都可纳入红色，如高血压引起的视网膜中央动脉阻塞、静脉阻塞、眼底出血，特别是糖尿病引起的视网膜病变导致的眼底出血、血管病变尤其应早诊治。

紫——病理性近视近视眼如果发展成高度近视，眼轴拉长，会给眼睛造成病理性损害。这时，眼睛上会出现葡萄肿，所以用紫色来代表这一不可逆的致盲性眼病。

蓝——青光眼青色代表蓝，青光眼急性发作时表现为眼睛胀痛、剧痛、眼压高。数据显示，我国40岁以上人口中青光眼患者高达940万，其中达到法定盲的患者达520万，急性闭角型青光眼如得不到及时治疗，24~48小时即可完全失明。过去说人把眼睛哭瞎了，其实指的是这种急性闭角型青光眼。现在，这类青光眼的患病率较低，70%~80%的青光眼不疼不痒，在不知不觉中就能把视力夺走，被称为视力“小偷”，是不可逆的致盲性眼病。

黄——老年黄斑变性 人到了一定年纪看东西扭曲变形，以为是老花眼，没有引起关注，等发现是得了老年黄斑变性再去治疗时，可能已经失去了很好的干预机会。

白——白内障白内障是与年龄相关的疾病，居我国致盲因素之首，75岁以上老人患病率高达91%，全国有400万~500万的白内障患者。值得欣慰的是，白内障可通过手术恢复视力。

年轻人也要防眼底病 糖友要定期筛查眼底

在红紫蓝黄白5种致盲性眼病中，有3种与眼底相关，它们是糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性和病理性近视。

眼底的视网膜血管是人体中唯一可见的血管，是很多全身疾病的反映窗口。眼底病拖延不得，以湿性老年黄斑变性为例，急性进展期可在短短2~3个月内就造成失明的严重后果，即便不是急性发作，如果得不到及时规范化的治疗，2年内85%的患者视力将降至法定盲（视力小于0.1）。规范的治疗是挽回视力的唯一有效方法，早期足量的用药将为患者带来极大的益处。

一般单位组织的体检中，40岁以上的人才会查眼底。眼科专家提醒，其实年轻人也要警惕眼底病。来自中华医学会糖尿病学分会的流行病学调查显示，我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%。2010年发表的数据表明，我国20岁以上糖尿病患者已达9800万，是全球糖尿病患者最多的国家。2型糖尿病5年以内病程者发生视网膜病变的比例高达40%，而这一并发症在19年病程患者中高达84%。在门诊，也可以看到一些很年轻的糖尿病患者几年内就出现了糖尿病视网膜病变。因此，我国糖尿病视网膜病变诊疗指南中明确建议，2型糖尿病患者，应在确诊时开始筛查眼底病变，每年随诊一次。