N海都记者 章微

海都讯 80％的优质医疗资源集中在大城市，而大城市中80％的优质资源又集中在大医院，为此省属公立医院（基本为三级大医院）的综合改革是整个医改的“坚冰”。而从7月1日起，我省省属公立医院综合改革拉开序幕：取消药品耗材加价，降低检查费用，医疗服务价格调整过半，医保不明显增加个人负担……种种组合拳，百姓看病将有望更便宜。

这是昨日在福州召开的全省省属公立医院综合改革动员会上公布的信息。同13家省属医院一同改革的还有福州市市属医院，以及在福州的部队医院和企业医院，这些医院参照省属医院改革方案，自行制订改革方案。

进价多少 就卖多少钱

过去，公立医院药品在进价的基础上可加价15%左右卖给患者，从我省省属公立医院来看，药品占医院收入的比例接近50%，“以药养医”导致医药费用居高不下。为此，这次省属公立医院改革的第一步就是取消药品的加价，切断“以药养医”机制。

7月1日起，全省省属医院药品将实行零差价，针头、输液管等耗材也零差价，也就是进价多少，就卖给患者多少钱。此举对我省省属公立医院影响重大，以一家收入20亿元的省属医院为例，药占比按40%计算也就是8亿元，实施零差价后其收入将减少近2亿元。

磁共振CT检查 三甲下降8%

昨日会议也透露，一同下降的还有CT、磁共振等大型检查费用。

据悉，这次省属医院价格调整分为三甲医院、三甲以下医院两档。三甲医院共10所，包括省立、省立金山、协和、附一、省肿瘤、省妇幼、省人民、省二人民医院、康复医院、省口腔医院。三甲以下3所：省级机关、省老年、省三人民医院。

在我省现行的4170项医疗服务价格项目中，省三甲医院将调整2565项，省三甲以下公立医院将调整3310项。其中三大检查项目核磁共振和CT检查，三甲医院降幅8%、彩超检查降幅5%；三甲以下医院降幅略大一些；检验类项目省三甲医院一部分价格进行调减，平均幅度为12%，三甲以下医院则对所有检查项目降低10%。

取消挂号费 诊查费最高25元

药品耗材零差价了，检查费也降了，靠什么来补？记者从会议上获悉，今后靠提高医疗服务价格和政府补助来补偿。

据悉，7月1日起，我省省属公立医院取消挂号费（1.3元/次），新调整设立的普通诊查费、新增便民门诊费。其中三甲医院主任医师诊查费将提高至25元。过去，市民找一个三甲医院主任医师看病，需支付挂号费1.3元/次＋诊查费7元，而今后需支付25元。但过去，挂号费和诊查费不纳入医保支付范围，今后新调整设立的普通诊查费、新增的便民门诊费将纳入城镇职工基本医保基金支付范围，不设立个人先行自付比例。

参保患者 自付费用将降低

同步调整的还有医保政策。此次，省级公立医院价格调整的医疗服务项目95%以上为基本医疗保险支付项目，提高的医疗服务价格绝大部分能被医保基金消化。同时，7月1日起，床位费限价支付标准从原来的25元每床日提高到40元每床日。

此外，对于需要长期治疗、医疗费较高的尿毒症透析治疗、肿瘤放疗两类特殊患者群体，有关部门还专门制定了两项医保支付优惠政策。经过综合测算，这两项医保支付优惠政策不会给参保人员增加明显的个人负担，有的甚至不升反降。

根据测算，这次省属公立医院综合改革后，参保患者门诊个人自付均次费用将降低3%左右。