N海都记者 章微/文 通讯员 张云/图

海都讯 过去，近视激光手术，都要先把角膜掀起一个“盖子”（角膜瓣），再在角膜层上用激光切削。而“全飞秒”近视激光手术颠覆了过去所有的近视手术，再也不用在眼睛上掀“盖子”了。这意味着角膜神经得到最大程度的保护。于患者而言，术中更舒服，术后视力更清晰，视觉质量更完美，同时更少干眼。于医生而言，手术更安全了。

原理：好比角膜上雕出近视镜

上周，本报报道了《福州进入全飞秒近视手术新时代》。有读者问，过去准分子激光，还有飞秒，再来一个全飞秒，到底有何差别？

在回答这个问题前，福州东南眼科医院近视眼诊疗中心主任陈军需要先解释一下激光治疗近视的原理。

他说，近视眼的成因并不复杂。近视时，光线进入眼内，聚焦点在视网膜的前面，导致看东西不清楚。而眼镜是个凹透镜，我们通过佩戴凹透镜，使得光线通过折射作用再重新聚焦在视网膜上。激光近视手术通过对角膜精密切割，好比在我们角膜上“雕琢”出透镜，好比把眼镜直接“装”在角膜上。这样一来，光线得以重新聚焦在视网膜上，患者就不近视了。准分子、半飞秒、全飞秒均属于激光手术，都是用这个原理治疗近视。

进步：切口从2厘米缩至2毫米

“但全飞秒跟过去近视手术完全不同。”陈军说，上个世纪90年代，激光近视手术时需先用机械刀，手工在角膜上揭开一层极薄（110~130微米）的“盖子”（医学上称为角膜瓣），然后才能再用准分子激光对角膜削切。机械刀好比木工的刨刀，尽管医生再熟练，但多少存在不确定性因素。后来进入半飞秒时期，手工机械刀改为飞秒激光来揭“盖子”（角膜瓣），电脑控制能把风险降到最低，然后再用准分子激光角膜削切。这两项手术都需要在患者角膜上做一个长约20毫米的大半圆弧形的切口。

“全飞秒完全不用揭开角膜‘盖子’，它直接在角膜层里‘雕琢’一个透镜，再在角膜上切一个2~4毫米的小切口，把透镜夹出。”陈军说，也就是说原来20~24毫米的角膜切口现在缩小到2~4毫米。

“越是微创，恢复越快。”陈军说，过去激光手术需24小时才能恢复正常视力，而“全飞秒”术后恢复时间缩短到4个小时。全飞秒使角膜神经得到最大程度保护，干眼几率大大降低，也让角膜的生物力学状态更加稳定。

实实在在降低了手术风险

尽管“全飞秒”激光手术系统6月13日低调落户福州东南眼科医院，但截至昨日，已经做了300多例“全飞秒”手术。

陈军说，对于患者，全飞秒术中更舒服，术后视力更清晰，视觉质量更完美，同时更少干眼。于医生而言，手术更安全了。

他进一步解释，眼睛是十分娇贵的器官。过去的激光近视手术，由于需要先制作角膜瓣，万一角膜瓣制作出现意外，手术就不能继续了。患者需要等1~3个月后才能再次手术。而全飞秒不用制瓣，完全没有这方面风险。所以现在“全飞秒”手术，患者轻松，医生也更加放松。

据悉，上海、天津较早引进“全飞秒”的医院，全飞秒手术已占所有激光手术的90%左右。