N海都记者 章微

通讯员 吴志 李政

“世上最遥远的距离，不是生与死的距离，不是天各一方，而是麻疹就在我的面前，我却以为它是川崎病。”最近,福州总医院儿科医生李政给《医学界儿科频道》的投稿的开场白是这样写的。原来，一个多月前，三明1周10个月的男孩华华（化名）反复咳嗽、高烧、口唇充血皲裂、杨梅舌，极似川崎病。当地医院初步考虑川崎病，送到福州治疗。在福州总医院和福州传染病院，医生们根据经验，才精准“破案”，男孩最终确诊为麻疹。经过27天治疗，近日，男孩康复出院了。

男孩杨梅舌，曾被误诊川崎病

华华（化名）今年1岁10个月，是名男孩，家住三明。2个月前，他开始咳嗽，5天后发烧，最高体温40.5摄氏度。在当地医院门诊看过后，他咳嗽好转，但一直反复发烧，只好住院。住院时，华华口唇充血皲裂，杨梅舌。发热第9天，华华后背出现星星点点的红色疹子。这些

都是典型的川崎病的症状。当地医院初步考虑川崎病，送到福州总医院治疗。

福州总医院儿科医生发现华华没有接种过麻疹疫苗，而且华华的症状和麻疹也十分相似，考虑麻疹的可能性大。麻疹传染性强，华华当晚就被转诊到福州市传染病院。一

查，麻疹病毒IgM抗体为阳性，这说明孩子感染了麻疹病毒。医生还给华华做了心脏彩超（此前三明当地医院并未做心脏彩超），并未发现心脏冠状动脉损害，更说明了这是麻疹，而非川崎病。

按照麻疹治疗，华华在福州治疗了27天，终于康复出院。

川崎病和麻疹易混淆

南京军区福州总医院儿科、全军儿科疾病诊治中心主任陈新民教授说，麻疹和川崎病都是小儿时期常见的急性发热性出疹性疾病，临床表现相似，容易互相误诊。两种疾病也均出现典型皮疹，临床上都有多脏器系统损害。但典型川崎病的部分患儿，心脏彩超提示冠状动脉损害，这是川崎病的特异性表现。典型麻疹患儿，在

发疹前一两天，常在第一磨牙对面的颊黏膜上出现科氏斑，即麻疹黏膜斑，需引起警惕鉴别。

陈教授说，麻疹是一种有着上千年历史的传染性疾病，今年有报道各地多发。而川崎病是一种免疫介导的全身性血管炎，1967年，日本医生川崎富作首次报道，遂命名为川崎病。临床上，遇到类似的病例，考虑川崎病的同时，则要排除

麻疹的可能；在不能排除麻疹的情况下，亦需考虑川崎病可能。只要在思想上保持警惕，即使是“雄兔脚扑朔，雌兔眼迷离，双兔傍地走”，亦能辨你是雄雌！而父母在孩子多日高烧不退的情况下，应及时带孩子上医院，对症治疗。

“适龄宝宝要注射麻疹疫苗。”陈教授说，麻疹疫苗是预防麻疹最有效的方法。