N海都记者 林宝珍

一名患有强直性脊柱炎的患者，背部僵硬畸形，几乎弯成90度，20多年没法抬头看人，日前在省立医院骨科通过脊柱外科手术，畸形基本得到纠正，终于能正面看人了。

据介绍，脊柱畸形是脊柱外科最有挑战性的手术，随着技术的进步，很多以前认为无法治疗的脊柱畸形现在都能取得很好的效果，不少脊柱畸形病人通过手术治疗重获新生。

患强直性脊柱炎 驼背几乎达90度

来自云南的赵先生，今年40岁，在他20岁之前开始出现腰背部疼痛不适。随着年龄的增长和病情的加重，他的背部变得僵硬、强直，活动受限，驼背几乎接近90度。20多年来，赵先生无法抬头正面看人，也不能平躺着睡觉。3年前他的腰背部及左髋部疼痛加剧，并逐渐发展到行走困难，当地医院诊断为“强直性脊柱炎”。医生看他腰背部僵直得那么厉害，都说没什么办法治疗。

赵先生的一个亲戚在福州做生意，在福建省立医院骨科门诊看病时，看到有类似的驼背病人通过手术得到矫正，便叫赵先生也过来看看。20天多前，赵先生在家人的陪同下从云南来到省立医院就诊。

省立医院骨科徐杨副主任医师接诊了赵先生，确诊为“强直性脊柱炎后凸畸形，左侧股骨头坏死”，并建议手术治疗。

脊柱打断后再连接 能挺直正面看人了

两周前，徐杨和他的团队共同为赵先生做脊柱截骨矫形手术，手术全称为“后路矫形内固定术”，即从后路打开，先将畸形的椎体截骨、松解，再用椎弓根螺钉在内部重新固定。由于患者的脊柱是完全强直，相当于要把整个脊柱打断后重新连接，手术难度很大。历时7小时后，手术成功完成。术中患者出血约1800ml。术前赵先生的腰段（T12-S1）后凸14.1°，术后为前凸27.1°，单节段矫正后凸畸形41.2°。

由于经济问题以及血源紧张，赵先生这次只做了下半段的矫形手术以及左侧的全髋关节置换手术（髋关节也强直，疼痛不能行走），如果二期手术把胸段的畸形再矫正，可以完全做到像正常人一样。但是，对于这次的手术效果，赵先生和家人都非常满意了。因为他的腰已经能挺直，能像普通人那样与他人正面交流了，也能像普通人那样平躺在床上睡觉了。上周，赵先生已经康复出院。他表示，“回去努力工作，赚到了钱，还要来福建省立医院做二期手术。”

脊柱畸形 可以通过手术矫正

据介绍，脊柱畸形是脊柱外科最有挑战性的手术，随着技术的进步，很多以前认为无法治疗的脊柱畸形现在都能取得很好的效果。目前，脊柱矫形手术一般通过后方入路经椎弓根闭合-开放截骨（COWO），使用椎弓根螺钉内固定系统，采用旋棒、悬臂技术等来矫正畸形。常见的青少年特发性脊柱侧凸以及老年人多发的退变性脊柱侧凸，都可以通过这种外科手术来矫正。