N海都记者 林宝珍

调查发现，超过90%的患者渴望通过有限疗程获得安全停药的机会,70%的患者希望通过1~2年疗程就可以安全停药。那么，乙肝患者有没可能实现停药呢？

7月28日是世界肝炎日，今年的主题是“预防肝炎立刻行动”。福建医科大学附属第一医院肝病中心的朱月永主任医师针对乙肝患者最关心的几个问题作出解答。

乙肝是否需要长期服药？

朱月永主任介绍，慢性乙肝治疗分为：可接受治疗终点，满意治疗终点及理想治疗终点。可接受的治疗终点，即乙肝病毒降至检测不到，这个阶段不能停药，一旦停药非常容易复发；满意治疗终点是停药后持久的病毒学应答与血清学应答（即经抗病毒治疗后获得持久的e抗原血清学转换——“大三阳”转为“小三阳”）；理想治疗终点是停药后持久的表面抗原清除，伴或不伴表面抗原血清学转换，也就是通常讲的“临床治愈”，一旦实现满意和理想的终点是可以停药并且不容易复发。什么情况下可安全停药？

朱主任表示，对于经核苷类药物治疗获得病毒阴转的患者，为取得停药后持久的疗效应答，可换用或加用长效干扰素，获得更高的e抗原血清转换甚至表面抗原清除，实现停药。因为长效干扰素除了抗病毒作用，更可以提高机体免疫力，使患者获得较高和持久的e抗原血清学转换。

什么样的患者有更高机会实现安全停药呢？

国内多中心、大型的最新研究显示，核苷治疗达到了血中乙肝病毒（HB⁃VDNA）低于检测下限，e抗原清除且表面抗原定量<1500 IU/ml的患者是实现更高治疗终点的优势患者。朱主任建议正在接受核苷治疗的患者应注重和医生沟通，并定期检测乙肝病毒DNA、e抗原及表面抗原等相关指标。

据介绍，目前福建医科大学附属第一医院已经开设了核苷经治特色门诊，主要为不愿意长期服用口服抗病毒药物的慢性乙肝患者提供个性化的停药治疗方案，尽早实现在有限疗程内安全停药的目标。