N海都记者 林宝珍

甲状腺长结节需要手术治疗，不想脖子上留疤痕，不想长期吃药，又担心微创手术做得不够“干净”，以后容易复发。这是很多甲状腺结节患者的顾虑。

甲状腺结节微创手术到底能不能彻底？省二院甲状腺基本外科主任王鸿程博士说，微波消融甲状腺结节的手术是在超声引导下进行，虽然伤口很小，但是通过超声显示屏，结节的位置和边界都一目了然，还可以局部放大，内环境非常清晰。烧灼的范围也会比结节本身大，所以，不存在治疗不彻底的问题。至于手术后甲状腺结节会不会再发，这是疾病机制的问题，和手术方式无关。

不想做“大”手术又担心微创不彻底

福州的黄女士今年43岁，是一名甲状腺结节患者，长了多个结节，最大的一个超过3厘米，多个医生都建议手术治疗。她因为不想脖子上留疤痕，而不愿做手术；但又担心微创手

术做得不如传统手术“干净”，以后容易复发。她纠结不已。

像黄女士这样对甲状腺微创手术存有疑虑的人不少，大家最关心的也就是微创手术能否将结节扫除干

净，以后是不是更容易复发。针对这个非常“敏感”的问题，记者采访了省二院甲状腺基本外科主任王鸿程博士，他是榕城大医院中首个开展甲状腺微创手术的外科大夫。

在超声引导下进行内部环境清晰可见

“甲状腺结节微波消融术，用一种针形微波发射器经颈部皮肤穿刺到结节处，然后用一定的高温烧灼结节，使它失去活性。”王鸿程介绍，这种治疗方法，脖子上的伤口仅仅是一个针眼，几乎看不到，解决了爱美人士的美容问题；更重要的是，穿刺和烧灼在腺体内部只针对

结节本身，甲状腺以及它的功能还存在，所以手术后不需要长期补充甲状腺素。手术过程对周围神经影响也比较小，是一种比开刀手术更安全的手术方式。

“手术全程在超声引导下进行，现在的高端彩超可清晰显示结节的位置和大小，以及与周围血管神经的

关系，如果需要还可以将局部放大，让结节的边界更清楚。”王主任说，良性结节烧灼的范围一般会略大于结节本身，如果是甲状腺微小癌，烧灼的范围就要求更大一些，比如0.5厘米的微小癌，烧灼的范围可能要达到1.0~1.2厘米，所以怎么可能不干净呢？

手术后还会不会再发要视个人情况而定

微创手术后甲状腺结节是不是更容易复发呢？王鸿程主任医师说，已经消融过的结节是不会复发的，部分患者在手术一段时间后的确会再长出新的结节，新的结节是在新的位置长出来的，是“新发”或“再

发”，而不是“复发”。

手术后再发结节的原因很多，有一种是第一次手术时结节已经存在，只是很小，没有发现，或者当时觉得应该保留腺体功能，而作保守性处理；第二种则是新发。只要甲状腺腺体存在，只要

长结节的因素存在，就有可能再发。总的来说，手术后会不会再发，主要根据个人体质而定，和手术方式没有太大关系。

微波消融术不仅可以处理良性结节，还适合一些低危微小甲状腺癌的治疗。

指导专家王鸿程

省二院甲状腺基础外科主任、主任医师

门诊时间：周二上午（省二院体检中心六楼）；周五上午（省二院康复楼一楼甲状腺外科门诊

预约热线：0591-87813594