第B05版:健康馆/保健
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甲状腺结节再发 二次手术该如何选择
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3上一篇  下一篇4 2015年8月18日 放大 缩小 默认        

甲状腺结节再发 二次手术该如何选择
甲状腺结节复发手术难度高,可选择微创方式去除再发的结节
 

N小奥

最近由福州空军医院开展的甲状腺公益防癌筛查活动,吸引了广大读者的关注,由于大家对甲状腺结节疾病的重视,因此这项公益活动赢得了广大读者的赞许。在活动中,不少前来进行检查的读者都是做过甲状腺结节手术的,其中有几位就查出甲状腺结节再发。空军医院肿瘤科专家表示,甲状腺结节再发很常见,但针对甲状腺结节再发的治疗却有一定的风险。

只要保留甲状腺腺体 结节都有可能再发

56岁的李先生三年前做过一次甲状腺结节手术,三分之二的腺体已被切除。但是两个月前又在剩余的腺体上发现有多个结节,最大的已经超过2厘米,这些结节几乎占领了整个残余的腺体。如果再次手术,相当于要把残余腺体全部端掉,由于第一次手术残留的腺体往往是手术医生为了规避喉返神经损伤留下的最危险的区域,手术后的疤痕粘连使得二次手术损伤到神经的可能性大大增加,有可能引起声音嘶哑甚至呼吸困难。如果不做手术,随着结节的增大,也会压迫到喉返神经,影响正常呼吸。

面对如此棘手的病情,李先生陷入了要不要做手术的两难境地。

不少患者会问,不是做过手术吗,怎么还会“复发”呢?福州空军医院肿瘤科专家彭永海博士表示,首先要纠正一个概念:新的甲状腺结节不是“复发”,而是“再发”,因为原来长结节的腺体已切除,是在别的地方“新”长出来的。结节再发的原因很多,有一种是第一次手术时已经存在,只是很小。没有发现,或者当时觉得应该保留部分腺体,而不再切除;第二种则是新发。只要甲状腺腺体存在,只要长结节的因素存在,就有可能再发。再发结节,如果增长速度过快,或者体积较大可能压迫周围神经,就要积极考虑再次手术治疗。

针式消融技术 不动刀解决二次手术难题

甲状腺结节手术后再发的可能性不小,为了避免二次手术对周围神经的再次损伤,如今甲状腺针式微创技术已经成为甲状腺结节再次手术的首选,而且福州空军医院肿瘤科微创专家团队,在甲状腺结节二次微创治疗上积累了丰富的临床经验。

据彭永海博士介绍,甲状腺针式消融技术能让80%以上的甲状腺患者不用开刀,与传统开刀手术相比,针式微创治疗甲状腺肿瘤的优势是不开刀,创口微小仅约1毫米且不留疤痕,手术过程仅需几分钟到几十分钟,不损伤正常的腺体,能最大限度地保留甲状腺功能,术后恢复快等,是目前治疗甲状腺良性肿瘤的首选方法。目前,在福州空军医院,甲状腺疾病患者80%~90%均可微创治疗,术后复查均取得了良好的效果,得到了社会各界的广泛赞誉。

 
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