N海都记者 陈燕燕
海都讯 最近,一岁多的莆田女童小甜(化名)突然发烧,家人以为是“犯冲”,找来私人医生给她扎针,不料,小甜发烧不退,被扎破的皮肤急速溃烂、化脓,还开始昏睡、气喘、咳嗽。被紧急送到当地医院,才发现她得了1型糖尿病,已引起酮症酸中毒,抢救多天后才有所好转。
昨日,省妇幼保健院儿童重症监护室主任王世彪说,近20年,得糖尿病的小孩越来越多,发病率由十万分之一增长到十万分之五,他接诊过的最小的糖尿病人仅一个月大。
案例:误信偏方扎针加重病情
10日傍晚5时许,小甜被送入省妇幼保健院,她仅一岁3个月,小脸惨白,无精打采,大口喘着粗气,心跳达每分钟138次,偶尔还有咳嗽。医生检查发现,她的尿糖、酮体飙高到3个“+”,血糖超过正常值的4倍,更让医生惊讶的是,她的耳后、虎口、脚踝、胸腹有一道道血痕,有的已结痂。
爸爸说,小甜8月初突然发烧37.6℃,老人说,“这是犯冲,扎两针就好了!”当时,私人医生掏出一根小银针,挑破小甜的双耳、人中、手脚等处,小甜出了点血,但几天过去了,她体温蹿到38.2℃,皮肤溃烂、化脓,整日昏昏欲睡,呼吸也变得急促。父母赶紧送医,检查报告显示,小甜得了急性支气管肺炎、1型糖尿病,在重症监护室治了多日,小甜的烧退了,但血糖一直控制不了,不得不转院。
“她才一岁,家人都没糖尿病!”小甜的父母无法接受事实,医生反复追问,他们才想起,近一个月,小甜很爱喝水,老嚷着“口渴”,吃完饭,还抱着260毫升的奶瓶喝水,一天要喝4瓶,小便有时有一些泡沫。
“多饮多尿,是糖尿病的先兆”,王世彪说,小甜仅9公斤,以她的体重,每天除了吃饭、喝奶,仅需要水量五六百毫升。此次,小甜感染肺炎,诱发了糖尿病,又引起了酮症酸中毒,扎针治疗不但不起效,还导致皮肤感染,加剧了中毒症状。近日,小甜有所好转,迁入普通病房。
症状:夜尿增多反复发烧
“很多人以为糖尿病是老年病。”王世彪说,其实,老年人患糖尿病是因胰岛细胞衰退,小孩是因胰岛细胞缺失,其中,90%患儿是1型糖尿病,起病急,常被误诊。他提醒,1岁以内的孩子,以奶为主食,多饮、多食、多尿不易被察觉,最先的表现可能是吃奶不少,却总长不胖,呼吸带有糖果味;2~3岁孩子,突然夜尿次数增多或突然尿床;有的孩子食欲正常,但短期内体重下降、疲乏无力,反复发烧、咳嗽。尤其是家族中有糖尿病遗传倾向,或孩子是“小胖墩”,要引起警惕,及时测血糖。约半数的孩子得病后,可能酮症酸中毒,出现恶心、呕吐、腹痛、食欲不振及神志模糊、嗜睡、下肢浮肿,甚至昏迷、心肌损伤、肝脏损伤,还可能合并弓形虫感染、贫血等,如不及时诊断,可能危及生命。
病因:勿过早加辅食以免感染病毒
王世彪分析,近年,儿童糖尿病的发病率明显上升,可能与遗传、人工喂养、过早添加辅食、肥胖、病毒感染、真菌感染等因素有关。为此,应坚持母乳喂养,不要过早添加辅食,避免孩子感染病毒。
一旦患病,儿童需要终身注射胰岛素,随时可能发生感染,且极易加重,一旦有小伤口,也可能感染败血症,家长不应迷信扎针等陋习。