N海都记者 林宝珍

17岁的姑娘小傅（化名）从小起左小腿就先天性畸形，左腿比右腿整整短了17cm，十多年来家人带着她辗转多家大医院，均无法治愈。日前，她在福建省人民医院骨科得到准确诊断，她患的是先天性胫骨假关节病，这是一种罕见的骨科畸形疾病，需要正畸手术，用骨搬运的方式来治疗。

为了让小傅的手术更加顺利完成，省人民医院骨科应用3D打印技术，术前打印出病变的骨质，在电脑上模拟手术全过程。最终，小傅的手术做得很成功，不仅畸形得到纠正，假关节处融合消失，患肢也可获等长。

女孩左小腿先天性畸形比右小腿短了17厘米

17岁的小傅很小的时候就被发现左小腿比右小腿短，3岁时曾被当做骨折做过手术，但手术失败。14年来，她的左小腿整整比右小腿短了17cm，畸形出现在她的左小腿中下1/3处，那里有个假关节。今年7月，小傅的父母打听到福建省人民医院在治疗各种复杂畸形方面有经验，便抱着试一试的心态前往就诊。该院骨科的正畸小组韩大为、李良华、王清玉经讨论并根据X线表现，明确诊断为：先天性胫骨假关节。

韩大为主任介绍，先天性胫骨假关节（CPT）是一种罕见的疾病，由于发育异常所致胫骨的畸形和特殊类型的不愈合。畸形多出现在小腿中下1/3处，向前弯曲畸形，患肢会逐渐短缩。畸形的进一步发展会发生骨不愈合，常规的X片显示薄而萎缩的或宽而肥大的胫骨，通常近端是杯状而远端是尖的。

先天性胫骨假关节的形成，还有可能是孩童时不小心摔倒或某种外伤致病变处骨折，经久不愈而形成假关节，很容易被误诊为骨折。而治疗至今仍是一个难题。

骨搬运治疗“拉长”左小腿先3D打印模型模拟全过程

据介绍，先天性胫骨假关节的治疗至今是一个难题。针对小傅长短腿的情况，当务之急是正畸治疗。省人民医院骨科韩大为主任和他的医疗团队决定应用Ilizarov技术，采取骨搬运的方式来治疗，并制定了详细诊疗计划。所谓骨搬运术，就是远端骨缺损后，通过近端延长来弥补。

为了获得更好的治疗效果，医疗团队将3D打印技术应用到治疗中来。手术前，将小傅左患肢的病变骨质模型打印出来，根据模型，测算截骨的部位及Ilizarov外固定器的穿针部位，并反复模拟手术的全过程。

在正式的手术中，假关节病变骨质一次性切除，然后在截骨端安装上特殊的装置Ilizarov延长器，应用Ilizarov技术的张力-应力法则，每天进行牵伸，从而延长下肢。通过这次手术，小傅左下肢上的假关节被切除，小腿短肢畸形也得到一次性纠正，可逐渐恢复双下肢等长。

□相关链接

肢体残肢疾病矫治可找省人民医院骨科

据了解，福建省人民医院骨科矫形外科组长期从事肢体残肢疾病矫治工作，该医院骨科现为北京肢体残肢矫治福建分中心。

韩大为主任医师现为福建省人民医院骨科主任，长年从事各种复杂肢体残肢疾病矫治工作，治愈了大量骨科难治疾病，现任福建省中西结合骨科分会主任委员，被福建省残联特聘为肢体残肢疾病矫治首席专家。有肢体残肢疾病矫治需要的患者可联系韩大为主任医师。咨询电话：13164820404（联系人王清玉）