N海都记者 陈燕燕

海都讯 最近，38岁的王依哥莫名腹疼了10天，还出现了便血。原来，他从肠到肝的多条血管被广泛血栓堵住，肠内血管已破裂出血，如不及时疏通，随时有生命危险。在福建协和医院，医生仅花两个多小时，就让他转危为安。据了解，这个“经皮经肝门静脉机械取栓术”，在全国还是头一遭。

该院介入科主任杨维竹教授说，人体摄入营养成分，要通过脾静脉，到达肠系膜上静脉，再到门静脉，最后才输送到肝脏，进行加工。而王依哥从肠到肝的血管通路都堵住了，病情危急，随时可能丧命。但静脉血栓需要溶栓，消化道出血又得止血治疗，抗凝与止血相矛盾，怎么取舍？最后，医生反复研究，决定先进行抗凝、改善循环等综合治疗。

之后，为建立一个安全的治疗通道，协和医生使用了一种新方法：将治疗肝硬化的门脉高压时血管入路，活用到此次的门静脉取栓手术中。两个多小时后，手术结束。造影显示，血管内的血栓基本清除，血流恢复通畅。王依哥不再腹疼，也没再排血便。

“这类病人不少，但在血栓发生两周内的急性期，能确诊治疗的很少。”杨维竹提醒，血栓可能发生于门静脉的任何一段，大多病因不明。对于急性起病、不明原因的腹痛、腹胀、血样便、消化道大出血或脾肿大、麻痹性肠梗阻，合并有血液高凝状态，特别是门静脉高压症断流术后的患者，应引起警惕。