N海都记者 陈燕燕

海都讯 3岁的邵武男孩小华（化名）反复咳嗽，辗转多家医院，住院好几回，被当成哮喘、肺炎治，却不见好转。最近，他被送到福州儿童医院，医生从他的气管里夹出一个发黑的瓜子壳，妈妈才恍然大悟。原来，在小华仅11个月大时，她曾嗑了瓜子喂他，不料，小家伙竟囫囵吞下一个瓜子壳，更怪的是，这个瓜子壳竟接连躲过胸片、肺部CT的排查，藏匿了两年多。

“小孩咳嗽，不一定是感冒。”昨日，福州市哮喘气管炎研究所所长、福州儿童医院门诊部主任唐素萍说，孩子经常咳嗽，如果坚持吃药，却不见好转，应警惕异物呛入气管。

您的孩子是否常被呼吸道疾病困扰？8月30日15：00，在福州鼓楼区华林路116号省直屏东城2号楼3层一加教育（新华都超市左手边电梯直达）会议室，唐素萍主任将现场做讲座，还有6位专家将到现场，提供现场咨询。这是海都18周年庆推出的十八名医讲坛的第六场，想参加的读者可拨海都热线95060，或加入海都健康QQ群455630680报名，名额有限，先到先得。

被呛2年多当成哮喘治

“又肺炎了，咋办？”最近，妈妈把小华送到福州儿童医院。她说，两年多来，小华常咳嗽，咳得厉害，却吐不出痰，好几次，他还发高烧，被送到当地医院抢救，可拍了胸片和肺部CT都不见异物，当地医生断定小华得了支气管肺炎、哮喘，可反复治疗，咳嗽总不见好。

唐素萍一看，小华的喉咙很红，不停地咳嗽，有点呼吸困难，心跳也很快，用听诊器一听，两肺呼吸音不对称，右侧几乎听不到呼吸音，而胸片显示，小华每次“肺炎”发作，几乎都在肺部的同一个位置。她反复追问：“有没被东西呛到？”妈妈直摇头。

唐素萍建议小华做一次三维CT，令家长惊讶的是，CT报告显示，小华的右主支气管有一个长条形的异物，仅1厘米长、2毫米宽。医生及时进行支气管镜检查，发现一小块瓜子壳卡在左侧支气管，周围已出现感染。妈妈这才想起，小华未满1岁时，她嗑了几颗瓜子喂他，当时，小华呛咳了一下，但她没在意。

小儿呛咳易被误诊

“孩子吸入异物，易被误诊。”唐素萍主任说，小孩“不明原因”且日趋加重的咳嗽、气管炎、支气管炎、肺炎，应考虑有无异物呛入。异物在气道内存留越久，反应越重。一开始，可能是刺激性咳嗽，随后，会出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿。后期，还可能嵌顿在一侧支气管内，时间一长，被肉芽或纤维组织包裹，造成支气管阻塞、引起继发感染，有类似化脓性气管炎的临床表现，如咳痰带血、肺不张或肺气肿，引起呼吸困难和缺氧。

她提醒，如果小儿先前没有咳嗽、流涕、打喷嚏或发烧等症状，突然出现剧烈呛咳，同时呼吸困难，脸色不好，发出吹哨子一样的哮鸣音，特别是较小的孩子，可能是不小心将异物吞入咽喉或气管。这时，父母要鼓励小儿咳嗽，千万别用手在其嘴里乱抠，以防异物越抠越深，把气道完全堵死。如果咳不出东西，小儿反复咳嗽或气喘，说明异物已到达下呼吸道，应立即就医。

讲座特邀嘉宾

林芃：福州儿童医院副院长、主任医师、教授、小儿外科学博士，在国内较早开展肛门括约肌成形术、膀胱逼尿肌加强术、经肛门治疗先天性巨结肠等手术，擅长小儿泌尿外科、肛肠外科、小儿普外科、小儿大小便失禁等疾病的诊治

唐素萍：福州儿童医院门诊部主任、主任医师、教授，福州市哮喘气管炎研究所所长，省医学会儿科学分会呼吸学组副组长、哮喘协作组组长，擅长儿童哮喘、慢性咳嗽、呼吸系统疑难病、过敏性疾病的诊治

陈瑞敏：福州儿童医院内分泌科主任、主任医师，擅长儿童生长发育障碍性疾病的诊治，尤其对儿童矮小症、性早熟、肥胖症、肾上腺疾病及性发育延迟等有深入研究

兰帝仕：福州儿童医院六区（综合内科、血液专科）主任、主任医师，擅长儿科呼吸、消化等系统疾病的诊治

林娟：福州儿童医院呼吸科主任、主任医师，擅长儿童“咳、痰、喘”性疾病的诊治，呼吸系统的疑难病症、急危重症的抢救与治疗

许杨杨：福州儿童医院耳鼻咽喉科主治医师，擅长儿童耳鼻咽喉科常见病的诊治

陈国智：福州儿童医院眼科主治医师，擅长屈光不正性弱视、斜视等眼科常见病的诊治