N海都记者 林宝珍

今年68岁的张大妈受子宫脱垂和压力性尿失禁困扰十多年，平时咳嗽或打喷嚏等轻微增加腹压时即出现漏尿，给日常生活带来极大的困扰。日前，她在福建省人民医院妇科通过腹腔镜完成了盆底重建术，医生用一个特殊的网状补片为她修复了残损的盆底组织，解决了子宫脱垂和尿失禁的问题。

据介绍，盆底功能障碍是中老年妇女的常见疾病，虽非致命性疾病，但令人烦恼，甚至成了中老年妇女的“社交癌”。随着妇科微创技术的应用，盆底重建术不再需要开腹，创口只有手指头大小。

“子宫脱垂和尿失禁 几乎不能外出活动”

张大妈今年68岁，已有10年的子宫脱垂病史和6年的压力性尿失禁，平时咳嗽或打喷嚏等轻微增加腹压就会出现漏尿。她开始犯病时脱出物如“鸽子蛋”大小，休息后可缓解；后来越来越大，到一年前脱出物已经如“鹅蛋”大小；半年前整个子宫都会脱出来了，连走路都很困难，还会出血。曾尝试过用“子宫托”治疗，但不到3个月便脱落。这样的病让张大妈非常痛苦，几乎无法外出活动。

今年47岁的黄女士也是一名子宫脱垂患者，常常觉得腰酸下坠，有块状物自阴道脱出，每次长久站立或剧烈活动后就感到块状物增大，下坠感更明显。这些病症已严重影响她日常的生活，“这个病症经常导致我遭遇难堪，有时候用力咳嗽几声，就有尿液流出，在人多的地方简直不知道该如何是好。”

盆底功能障碍疾病 中老年妇女的“社交癌”

省人民医院妇科陈丽笙主任医师介绍，女性的盆底就像一套可以自我调节的吊床，依靠环境的变化调节自身的张力，进入中老年后，吊床的张力由于妊娠、分娩和雌激素下降等诸多因素的影响而变得松弛和塌陷，盆底的肌肉和韧带的支持作用逐渐减弱，导致盆腔器官的脱垂以及各种类型的尿失禁。

盆底功能障碍性疾病是中老年女性的常见病，又称盆底缺陷，虽非致命性疾病，但造成令人烦恼的阴道肿物膨出，局部黏膜溃疡，甚至排尿、排便困难和影响性生活等。这些病症已经成为了越来越多中老年女性的难言之隐，严重影响她们的生活质量，特别是妨碍妇女的工作和社会活动，被称为“社交癌”。随着老年化社会的到来，盆底功能障碍患病率也越来越高。

手术治疗：用“补片”替代残损的盆底组织

省人民医院妇科陈捷主任医师介绍，子宫脱垂的传统手术方式是将脱垂的子宫和膨出的阴道壁切除，然后将损伤的筋膜进行缝合。但是这种手术创伤大，不能从根本解决问题，而且容易复发。目前的方式是在腹腔镜的指引下，将一个不可吸收材料制成的无菌网状补片从创口进去，置入盆底组织内部，替代残损的盆底组织。手术创口只有手指头大小，对患有内科疾病、体质虚弱、不能耐受大手术者也适宜。通过补片同时可以解决尿失禁，改善性生活质量，从而提高女性健康水平。

日前，张大妈在省人民医院妇接受了“腹腔镜盆底重建术”，手术过程非常顺利，术后恢复迅速，小便恢复正常，术后7天即康复出院。到医院复诊时，张大妈无比激动地告诉医生，“再也不用担心会掉下了，终于可以随意与伙伴们一起散步了。”

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据介绍，“腹腔镜盆底重建术”要求具有娴熟的腹腔镜下缝合技巧及解剖基础，手术难度大、风险高，属于腹腔镜的四级高难度手术。省人民医院妇科在陈捷主任医师带领下，自2007年开始开展“腹腔镜盆底重建术”至今已有8年经验。可以根据不同的病情、不同年龄、经济状况、对性生活的要求的不同，选择个性化的治疗方式，随访患者均对手术表示满意。