第A38版:政事/快报
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肠胃“蹿”胸腔 男婴左肺被挤扁
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3上一篇 2015年9月10日 放大 缩小 默认        

肠胃“蹿”胸腔 男婴左肺被挤扁

 

海都讯 出生仅17个小时,宁德男婴小豆(化名)突然呼吸衰竭,身子发抖。医生发现,他的膈肌破了个洞,足有小孩的拳头大。胃肠、肝胆、脾肾都溜出了腹腔,跑进胸腔里,快把心脏和肺挤扁了,需要紧急手术。

省妇幼保健院小儿外科副主任医师周朝明说,小豆得了先天性膈疝,是疝气的一种,每一万个新生儿中大概有一个会得这种病,但像小豆这么危重的较少见。

小豆出生至今十几天都在医院里度过。爸爸林先生说,小豆8月29日凌晨4时出生,体重7.4斤,家人很高兴。不料,当晚9时许,他突然哭闹起来,吃奶时呕吐、呛咳,小脸憋得青紫。胸片报告让当地医生吓了一大跳:小豆的左胸腔几乎被胃肠、肝胆、脾肾完全“侵占”,左半边的肺像一个漏气的气球,瘪得只剩一条缝。当晚,小豆被紧急转送到省妇幼保健院。

检查发现,小豆的膈肌破了个洞,腹部的肝胆、胃肠、脾肾等组织都“蹿”到左侧胸腔里去了。周朝明副主任说,要让小豆自己呼吸,必须尽快手术,将移位的脏器放回各自的位置,同时修补漏洞。考虑到小豆刚出生,他决定给小豆做微创手术。

9月1日,周朝明副主任在小豆的前胸后背打开3个5毫米大的小孔,探入胸腔镜,用两把血管钳,把各个脏器复位,又缝了15针,才把膈肌漏洞堵上。次日,小豆摘掉了呼吸机,6日开始喝奶,再过三天就可以出院了。

“人的膈肌很薄,厚度不到1厘米,很容易破裂。”周朝明副主任说,膈肌破裂有两种情况,一是先天性的,二是外伤导致。

“别小看这层薄膜。”他说,先天性膈疝是一种严重的胎儿期膈肌发育畸形,没有特殊性表现,容易与支气管肺炎、哮喘、液气胸及发绀型心脏病、肺囊肿混淆,死亡率达30%~60%。为此,小儿突发性胸闷、气促、肠梗阻、呼吸困难,随着进食加重,出现呕吐等症状,家长应引起警惕。

(陈燕燕)

 
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