N海都记者 章微

海都讯 10个老年人做胃镜，可能7个人萎缩性胃炎，5个人幽门螺旋杆菌阳性，还有些胃镜报告会提示：肠化、增生、瘤变。大多数病人上网一查：完了，这些都是癌前病变，然后开始愁得吃不下睡不着。省立医院消化内科副主任、主任医师李新民博士说，门诊中这样心事重重的病人很多，胃肠的癌前病变要警惕，但不要警惕过头了。

胃肠的癌前病变要怎么处理？本周日（13日）下午3点半，带上您的胃肠镜报告来“海都名医讲坛”吧，省立5位胃肠专家教您读懂胃肠镜报告。报名请拨海都热线95060，或者加入海都健康QQ群455630680。

常有人做胃镜看报告吓半死

周一早上7点45分，李新民到达省立医院出门诊，一位中年男子立即冲到他面前，“医生，我5点就来这里排队，你帮我看看，我这报告上写着：低级别上皮内瘤变。是不是很严重？”

原来，中年男子上周五做的胃镜，他拿到报告上网一查，上皮内瘤变是癌前病变，当晚就吓得睡不着了。这几天越想越害怕，赶紧来找医生。

李新民说，门诊中这样的病人特别多。可能是由于福建消化道肿瘤比较多，市民对胃镜报告中的肠化、增生、瘤变等癌前病变字样特别敏感，也特别害怕。

癌前病变≠癌变要警惕别吓坏

李新民表示，胃癌不是由正常细胞“一跃”变成癌细胞，而是一个多步骤癌变的过程，一般是即慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生（简称肠化）→异型增生→胃癌。在这期间出现的病变称之为癌前病变。一般胃镜下，医生会夹一块组织做活检，若是癌，病理会显示是什么癌。

他说，慢性萎缩性胃炎癌变的风险要比没有胃炎的高，但并非都会癌变，可以说大部分不会癌变。会不会癌变，什么时候癌变，要定期观察。

为此，他建议，轻、中度的萎缩性胃炎，一般2年做一次胃镜；重度萎缩性胃炎的，1年做一次胃镜。若出现重度的非典型增生、重度的异型增生或高级别上皮内瘤变有癌变可能，就要立即重视起来。这些病变有一半的患者已是原位癌，另一半可能在半年内会生癌，一般推荐内镜下微创治疗，必要时也可外科手术治疗，这个时期的癌可达到完全治愈的目的。

为了帮胃病患者解答疑问，本周日（13日）下午3点半，我们把省立5位响当当的主任请到了“海都名医讲堂”。带上您的胃肠镜报告，专家们会教您如何看报告。

时间：本周日（13日）下午3：30—5：00

地点：福州鼓楼区华林路116号省直屏东城2号楼3层一加教育会议室（新华都超市左手边电梯直达）

专家名单

郑铭：省立医院副院长，省立医院北院（省老年医院）党委副书记、常务副院长，长期从事消化内科和老年医学专业。

梁玮：省立医院消化内镜中心主任医师，福建省医学会消化内镜学分会主委，擅长消化内镜，超声内镜的诊断与治疗。

林志辉：省立医院消化内科主任，省胃肠病研究所所长，擅长肝、胆、胃、肠疾病的诊治。

李新民：省立医院消化内科副主任，擅长消化道癌前疾病/癌前病变（黏膜萎缩、肠化、瘤变等）的诊断和治疗。

曾庆新：省立医院北院（省老年医院）消化内科主任，擅长便秘、幽门螺旋杆菌相关疾病、胃食管反流病、消化道肿瘤等。