N海都记者 章微
海都讯 伸了一个懒腰,不料胸口剧痛。送到医院一查,原来得了“夹层动脉瘤”,国内外文献目前仅报道了35例。宁德霞浦39岁的陈先生不幸成了第36例。省立心外二科医生近日通过手术,才救回他一条命。
血管上有“小房子”
8月10日下午5点,小陈坐在椅子上,伸了一个懒腰,突然剧烈的胸痛袭来。8月11日凌晨他被转入省立医院。
通过检查,医生发现小陈心脏血管十分“诡异”。省立心外二科副主任医师王韧说,正常人心脏主动脉往左侧胸腔“拐”,而陈先生的往右侧胸腔“拐”。而且主动脉的弯部异常出现了一个“小房子”,即“憩室”。正常人供应左臂的血管是从主动脉弓分出来,而陈先生的这条血管是从憩室而来。这是一种先天性罕见病,人群发病率仅0.05%。
“小房子”的墙很脆弱,血流冲出去,形成一个“血包”,就是夹层动脉瘤,是造成剧烈胸痛的原因,人可能瞬间毙命。王韧查阅了国内外文献,夹层动脉瘤仅报道了35例。
高大上手术救回他
王韧说,夹层动脉瘤也被称为“旋风杀手”。经过慎重考虑,医生选择了复合技术(Hybrid),手术加介入微创的方法,来抢救他。9月3日,省立医生安排陈先生在高大上的“杂交手术室”(即介入微创和外科开刀手术一起做的手术室)里,总共做了3个手术。
第一步,通过微创介入,在降主动脉内放入覆膜支架,封闭“隔离”了破裂的主动脉憩室,防止大出血。第二步,封堵异位的左上肢血管,防止左上肢血管血液倒流入破裂的憩室内。第三步,供应左臂的血管被堵住了,没法给左臂供血。于是医生放了一根人工血管,把别的血管内的血“引流”过去。仅仅在左锁骨下方留下5厘米的切口,以及左臂,左腿上各一个1厘米的“小孔”,就完成了复杂的手术。
昨日,陈先生告诉海都记者,马上就可以出院了。