N海都记者 陈燕燕
海都讯 接连一周,5个月大的南平女婴小萍(化名)高烧不退,陷入昏迷,18日晚,她被紧急送到省妇幼保健院,医生在她的右腿腘窝找到一个黑色焦痂,经检查,确诊是恙虫病。但小萍已休克,多脏器衰竭,病情危重,次日,其父母只得放弃治疗。
“早两三天发现,小萍还有救!”省妇幼保健院儿童重症监护室的主任王世彪说,入秋后,天气闷热又潮湿,恙虫病又进入高发期,这种病潜伏期较长,症状类似感冒,很容易误诊。
莫名高烧被当感冒治
18日晚8时许,小萍被急救车送到福州,她的小脸惨白,呼吸微弱,心跳却达到每分钟170次。
小萍的妈妈哭着说,一周前,小家伙突然发烧,体温飙到39.5℃,但不咳不喘,她以为只是感冒发烧,到当地医院挂了5天点滴,体温曾降到37.8℃,但很快体温又飙升,最高时达到39.8℃,手脚却冰凉,血小板也不断下降。17日,小萍突然有点咳,家人连夜把她送到了省妇幼保健院。
医生接诊时,小萍已休克,11个小时仅尿了一泡尿。王世彪发现小萍的右腿腘窝处有一个伤口,已结痂,约黄豆大。再一摸,右颈后有个淋巴结,约绿豆大,他立即追问,“有没被虫咬过?”妈妈这才想起,他们住在南平山区,后院有大片草丛,她常抱着小萍在院里纳凉,前些天,小萍的身上被叮咬了一些包,红红的,她没在意,只涂了些花露水,几天后留下这个焦痂。
“很可能是恙虫病!”王世彪主任推断。果然,检查报告显示,小萍同时患有急性支气管肺炎、脓毒性休克代偿期、高乳酸血症、血小板减少症。王世彪说,“这些都是恙虫感染的并发症,治愈率较低。”
潜伏期长 容易误诊
“如能对症治疗,恙虫病极少致死。”王世彪主任说,在南方地区,恙虫病较常见,携带细菌的恙幼虫叮咬人体后,把致病菌传播到人体内,6—10月份发病率最高,尤其是8、9月。可惜,小萍已错过最佳的治疗时间。
他说,恙虫叮咬的部位较隐蔽,焦痂或溃疡很难发现,症状又和感冒差不多,很容易被误诊。而且,恙虫病的潜伏期为6~18天,一旦过了潜伏期,发病速度很快,体温会迅速在2~8天内升至39.5℃~40.5℃,严重的可能致死。
“越早治疗,效果越好。”他说,被恙虫叮咬后,可能持续发烧,有气味的部位,如会阴、腋下等位置有焦痂,市民一旦发现,应立即就医,轻症的恙虫病可很快痊愈。
□提醒
四环素、氯霉素 对恙虫病有特效
王世彪说,恙虫喜好叮咬人体湿润、气味较浓以及被压迫的部位,比如腋窝、外生殖器、腹股沟、肛周和腰背等处。专家提醒,天气潮热时,应铲除居家周边的杂草、灭鼠、消灭恙螨孳生地;外出时避免在草地坐卧,不要在草地晾晒衣被。在野外作业时,穿上长袖、长裤、长靴,戴上手套等,裸露的皮肤上要涂抹驱虫水或花露水。回家后,尽快沐浴,并换洗全部衣物。据了解,恙虫还会寄生在家猫、家兔身上。
恙虫病症并无特异性,所以容易被漏诊和误诊。但王世彪也强调,四环素、氯霉素等抗生素对恙虫病有特效,只要诊断及时准确,恙虫病并不难治。