N海都记者 林宝珍

今年30岁的林女士，3年前开始受关节疼痛困扰，由晨起时手指关节僵硬，发展到肘关节、腕关节、指关节等都出现肿痛，活动受限，有时还伴低热、乏力。刚发病的时候，林女士认为是生孩子后缺钙引起的骨关节炎，为此吃了不少钙片还注意了休息，可几个月过去了症状没有缓解。后来到医院风湿科就诊后，通过类风湿因子等抗体检查，才诊断为类风湿关节炎，补钙根本不管用。

10月12日是“世界关节炎日”，专家提醒大家，关节炎要早预防、早诊断、早治疗，以免致残。

痛风、骨关节炎、类风湿关节炎要分清

省人民医院风湿科邱磷安主任介绍，关节炎共有100多种类型，其中最常见的是骨关节炎、类风湿关节炎以及痛风。

骨关节炎是一种与年龄息息相关的退行性病变，患者出现疼痛的关节一般是负重关节和活动频繁的关节，比如膝关节、髋关节、手关节等。在过度活动后，由于关节摩擦，会使疼痛加重。骨关节炎的发作和气候变化也密切相关，阴冷、潮湿的天气容易发病。

类风湿关节炎也会导致关节疼痛、僵硬、肿胀以及活动受限。类风湿关节炎常常在身体的对称关节发作，这就意味着患者会同时经历身体两侧的疼痛，比如双手对称的掌指关节、腕关节、肩关节，双脚的趾间关节、踝关节等小关节，且往往在活动后有所好转，静止时容易发作。

类风湿关节炎以女性居多，而痛风性关节炎以男性多见。痛风性关节炎初起时都是单个关节，且以大足趾的跖趾关节多见，痛风多有血尿酸升高，关节的滑液检查可查到尿酸结晶，类风湿因子阴性。痛风性关节炎发作快，消退也快，来去匆匆，易被忽视。

类风湿关节炎诊断需检测两大抗体

今年57岁的黄大姐也因为没有及时得到诊断，将类风湿关节炎当作“老寒腿”来治疗，以致双膝关节肿大、变形，落下了终身的残疾。

省人民医院风湿科俞烜华医生介绍，与骨关节炎和痛风性关节炎不同，类风湿关节炎是一种以慢性进行性、致残性、关节破坏为主的全身性免疫性疾病，也是老百姓称之为“不死的癌症”风湿病中最常见的一种类型，长久不愈的晚期症状则为关节畸形和强直，或导致终身残疾，生活无法自理。类风湿关节炎比较明显的症状是关节肿痛和晨僵，也即早晨起来时，患病的关节会比较僵硬，皮肤发热、发红，活动后有所缓解。一旦出现早期症状，应尽早接受风湿科专科治疗，并定期做相关检测。

一般而言，必须做的是类风湿因子检测，国际上的惯例是3个月查1次。发病初期，最好每个月查一次，如果连续两次检查结果没有异常，则可以适当延长检查间隔时间，但是间隔时间最好不要超过6个月。另外，必要时，还需做抗环瓜氨酸多肽抗体（简称抗CCP抗体）检测，这是类风湿关节炎的特异性抗体，可用于早期诊断。

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中西医结合治疗关节炎有特色

据介绍，省人民医院风湿科长期以来中西医结合治疗关节炎，取得了丰富的临床经验，并形成了自己的特色疗法。其中，正清风痛宁注射液电致孔透皮给药，可应用于多种风寒痹阻证或夹杂风寒痹阻证的风湿病，例如类风湿关节炎、骨性关节炎、痛风等，经过疗效观察，患者反应良好。中药熏蒸，则通过物理温热和中药吸收的双重作用达到消炎镇痛等治疗目的。