N海都记者 陈燕燕

海都讯 两年前，福清少妇小林被查出风湿性心脏病，但她没在意。最近，她怀孕了，肚子渐大，爬2楼即感觉喘不过气，如不及时手术，很可能心衰，孕妇和胎儿都有生命危险。当地医生建议，放弃宝宝，先救妈妈，但小林和家人舍不得。

近日,福建协和医院心外科的医生为小林做了手术，保下了胎儿。

孕后气喘严重

小林今年29岁，怀孕4个多月。她说，两年前，她感冒后气喘、胸闷，被诊断出风湿性心脏病，但她没在意，也未继续治疗。怀孕后，症状越发严重，现在她连爬2楼都费劲。检查发现，小林的风心病已导致3个心脏瓣膜严重病变。

主管医生严亮亮说，小林的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄伴关闭不全，导致心脏无法正常活动，引起了三尖瓣的严重反流及重度肺动脉高压。

“怀孕会使心脏的负荷不断加重，如不及时手术，随时可能心衰，甚至死亡。”严医生说，通常医生会建议病人先治疗再怀孕，否则风险很大。

感冒可引发“风心病”

手术中，小林的心脏要被灌注高钾心肌保护液，让其暂时停跳，进行体外循环（即人工心肺），同时将体温降到32℃以下，但这可能导致胎儿的心脏也停跳。该院心外科陈良万教授的团队做了评估后，决定在常温下采取高流量灌注的方法，这样不用降低孕妇的体温，对胎儿有好处。但这种方法对外科医生、灌注师、麻醉师的要求极高，对心肌保护液以及用药的选择等方面也很讲究。

9月29日，手术顺利进行，仅用了3个小时，术中胎儿的生命体征平稳。但因为二尖瓣和三尖瓣被置换成人工机械瓣，小林需要终身服用抗凝药。医生说，这种药一般不会对胎儿造成影响。

严医生说，风湿性心脏病挺常见，大多是在青少年时期发烧、感冒，细菌随着血液进入心脏，逐渐侵蚀心脏瓣膜。为此，发烧、感冒或病情发展为风湿热后，病人应及时接受彻底治疗。