N海都记者 林宝珍

近50年来，中国及世界范围内高血压的患病率明显上升。2010版的中国高血压指南指出，中国的成年高血压持续增长，每4个成人中就有1位患有高血压，估计目前高血压患者已有2.7亿到3亿。这种持续增长趋势除遗传因素外，还与生活方式密切相关。

四大危险因素 我国高血压发病持续增加

福建省第二人民医院东二环分院体检科王平男主任介绍，我国高血压的重要危险因素包括以下五个方面：1.饮食因素呈现着高钠和低钾饮食；2.随着高热量饮食和缺乏运动，超重和肥胖的人群也逐渐增加；3.过量饮酒。酒的主要成分是乙醇，乙醇经过肝脏代谢成为醛类，而醛类具有强烈的收缩血管的效应，所以长期过量饮酒会使血压强烈升高，因此我们对高血压患者不建议饮酒，过量饮酒也视为高血压的重要危险因素；4.生活节奏加快，精神的过度紧张；5.人口老龄化趋势。

我国目前现有高龄老人达到了1.85亿人，而老年人群是一个特殊的高血压群体，两个老人中就有一位患有高血压。这些综合的危险因素共同导致高血压的人群越来越多。

高血压会带来心、脑、肾、眼睛等多个器官的损害，但最主要的并发症是卒中，也就是中风，其次是冠心病。我国是卒中的高发区，控制高血压，可以有效减少心脑血管病的发生和死亡。

高血压患者 先考虑非药物治疗

那么，怎样有效预防控制高血压呢？

王平男主任表示，对高血压患者，我们首先考虑的是非药物治疗，也就是改变生活方式，其中包括限钠、运动、饮食、减肥、戒烟和限酒六个方面。目前中国成年人平均的钠摄入量为12克，而世界卫生组织推荐，钠盐的摄入量每天应该低于6克，严格的限钠可以使收缩压下降；其次是运动，推荐高血压患者采用中等量的有氧运动，而规律的运动可以使血压进一步下降；第三是均衡饮食，推荐每天的蔬菜摄入量不低于250g，均衡的营养对血压控制起到重要作用；第四对于肥胖的超重人群要强调减重，因为超重和肥胖是高血压发生的重要因素；第五是强调戒烟，虽然戒烟降压的数值缺乏证据，但是戒烟对高血压患者具有明确的降压效果；最后是限酒，戒酒可以有助于血压的下降。

选择高血压药物 要在医生指导下使用

而对于高危的高血压患者，在提倡生活方式干预的同时，应该立即启动药物治疗。常用的降压药物有五大类：钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素2受体拮抗剂（ARB）、利尿剂和β阻滞剂。小剂量、长效、联合以及个体化是高血压药物治疗的四大基本原则。而各类降压药的适应证不同，所以必须在医生的指导下选择使用。同时强调对血脂、血糖、尿酸、血同型半胱氨酸等多种危险因素的干预管理。