N海都记者 章微 通讯员 江沅林 实习生 陈慧敏
海都讯 12岁外孙女的粪便,治好了外婆难治的肠炎。前天本报A22版报道《依姐便血5年,医生用粪菌治病》。这种貌似“重口味”的治疗方法,其实我国1000多年前就有。昨日,记者继续采访了福州总医院消化内科专家,详解粪菌治病的历史和原理。
历史:粪菌治病源自中医
福州总医院消化内科主任王雯说,“粪菌移植”是指将健康人粪便中的功能菌群,移植到患者胃肠道内,重建新的肠道菌群,用以治疗多种疾病。中国早在东晋(317—420年)时期,葛洪所著《肘后备急方》记载:“饮粪汁一升,即活。”之后大量中医文献也记载,用人新鲜粪水、发酵的粪水治病。
看到《肘后备急方》,大家是否感到很眼熟?是的,前段时间我国科学家屠呦呦首获生物诺贝尔奖中,就提到1971年下半年,屠呦呦从东晋葛洪所著的《肘后备急方》一书中“青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之”受到启发,提取了青蒿素。
演变:1958年西医才采用
王雯主任说,现代西医则在1958年才由美国Eiseman等用他人的粪水灌肠治疗4名术后腹泻并生命垂危的患者。
2013年初,Surawicz教授将粪菌移植写入美国临床指南;2013年5月,美国食品药品监督管理局将粪菌移植纳入研究型新药监管。自此,粪菌移植从“民间偏方”演变成“正规疗法”,并获得世界医学界同行的广泛认可。
原理:肠道微生物能治病
福州总医院消化内科副主任医师刘建强博士说,成人肠道内的微生物数量高达(10的14次方),接近人体体细胞数量的10倍,其包含的基因数目约是人体自身的100倍,构成了人体最庞大、最复杂的微生态系统。肠道微生物本身及其代谢产物,不仅能调节人体的正常健康状态,更和多种疾病如抗生素相关性腹泻等密切相关。所以说将健康人粪便中的功能菌群,移植到患者胃肠道内,重建新的肠道菌群,能达到治病救人的效果。
刘博士说,目前,国内粪菌移植刚刚起步,在科室主任王雯的带领下,他们瞄准了近年在国际上备受关注的粪菌移植,谨慎运用于临床,目前主要是治疗各种难治的肠炎以及顽固性便秘。
揭秘:粪菌可新鲜也可冷冻
刘博士说,粪便供者的条件非常苛刻,必须是过去半年内没有服用过药物,无任何感染的病人。而且最近一段时间不能喝酒、吃辛辣食物,还要驱虫等。因为供体越健康,提取的粪菌越健康,治病效果越好。经常是二三十人、甚至是40~50人才能选出1名合格的供体。
他说由于合格的粪便难得,所以新鲜粪便提取粪菌后,除了立即移植外,还有部分粪菌冷冻到零下80摄氏度。虽然是速冻技术,但粪菌的活性还是会受影响。为此,他们正在努力,保证粪便供体形成持续的状态,力图造福更多的患者。