N海都记者 林宝珍

周辉良教授介绍，“无精子症”常见原因有3大类，最常见的是本身疾病导致生精功能衰竭，其次是输出管道发生异常或梗阻，少见的是下丘脑-垂体疾病引起。

如何破解“无精子症”，让无精变有精，实现“无中生有”，是“无精子症”患者的梦想，也是每个男科医师的梦想。随着对“无精子症”病因研究的深入，以及男科诊疗技术水平的提高，相当部分的患者通过专业男科的治疗，可以获得自身的精子，延续血脉。

放大20倍显微取精 发现“沙漠中的绿洲”

汪先生夫妇是一对结婚10年的恩爱夫妻，双方事业有成，可妻子就是怀不上。检查表明，汪先生的精液中没有精子，按常规办法，很难通过穿刺取到精子，只能通过精子库供精。但汪先生一直想要自己的孩子，今年9月初，他找到了周辉良主任。

周主任详细询问了病情和对其体检后，发现汪先生的血卵泡刺激素水平偏高、睾丸体积偏小，但质地还正常，有可能还存在具有生精功能的细胞“岛”，即“沙漠中有绿洲”，但需要采取特殊的“显微取精技术”。10月初，周主任给汪先生做了“显微取精术”，经过2个多小时的耐心寻找，终于发现有比较正常的曲细精管，送到生殖中心实验室检查，发现有不少精子并成功冻存起来。接下来汪先生夫妇就可以通过试管婴儿技术，生育和自己有血缘关系的孩子。

“显微取精术”是近年来国际上新出现的一种取精技术，就是借助手术显微镜，把曲细精管放大20倍以上，能清楚地观察到每条曲细精管的生精状况，成功率大大提高，目前国内仅有数家医院能够开展。

显微吻合等技术 助力“精子”求偶成功

4个月前，严先生也被诊断为“无精子症”。追问病史后，周主任得知严先生曾患过“附睾炎”，再经过一系列检查，认为其有精子产生，只是出不来，是典型的“附睾梗阻性无精症”。周主任给他做了将近4个小时的“显微镜下输精管附睾吻合术”。术后1个月复查，精液中出现了大量的精子，3个月后精子恢复正常。

周主任说，对“梗阻性无精症”患者，除了通过“睾丸附睾穿刺取精”做试管婴儿获得自身的子代外，还可以通过解除精子通道的梗阻，使精子能够正常排出，获得自然受孕。手术难度较大，但医生往往会在手术同时冻存精子，即使手术失败，冻存的精子也能用于试管婴儿，或者行“睾丸附睾穿刺取精”做试管婴儿。

还有一类“梗阻性无精症”的梗阻部位在射精管及其附近，周主任的男科团队通过“经尿道精囊镜术”或“经尿道射精管切开术”等技术使精子输出管得以疏通，完成精子“从无到有”的转变。

补充促性腺激素“小鲜肉”变“壮男”再当爹

180cm的小伙子长得白白净净，俨然像一个“小鲜肉”，深得很多姑娘的“芳心”。但没人知道他的苦衷！

原来小伙子患有“低促性腺性性腺机能减退症”，男性第二性征发育差，精液中也没有精子。

周主任给小伙子做了3个月促性腺激素治疗后，小伙子的体毛等第二性征开始明显，精液中出现了精子；1年后全身肌肉也变粗壮起来了，整个人变成了“壮男”。就在1个月前，小伙子爱人顺产一女儿，全家人其乐融融！

周主任特别强调，这类患者应该早治疗，有机会获得正常男性的各项生理功能，但需要长期补充相关性激素。

□相关活动

10月28日“男性健康日”

省市8大医院男科专家联合义诊

10月28日下午，由福建省医学会男科学分会挂靠单位——福建医科大学附属第一医院男科组织，联合福州总医院、协和医院、省立医院、省人民医院、省二院等省、市级八大医院男科专家举办的“男性健康日”义诊活动，将在福州会堂举行。

义诊内容：①男性健康知识宣教：前列腺增生健康宣教、包皮健康宣教等；②赠送男性健康科普读物等；③男科疾病义诊咨询：如男性不育、性功能障碍、前列腺精囊疾病、阴茎包皮阴囊疾病、男生殖系统内分泌疾病、性传播疾病、性心理等。

活动时间：2015年10月28日14:00—17:00

活动地点：福州市大会堂（福州市新权南路、福州大饭店旁）

□指导专家

周辉良，中华医学会男科学分会全国委员兼副秘书长、中国医师协会男科医师分会全国委员、福建省医学会男科学分会主任委员、福建医科大学附属第一医院男科主任、教授。