N海都记者 章微 实习生 郭谧 陈慧敏

海都讯 一个成年女性全身血液也就4000毫升。而近期，40岁的李娟（化名）在福建省立南院（省立金山医院）生二胎时，却出血7000毫升。原因跟头胎剖宫产导致的瘢痕妊娠有关。

瘢痕妊娠只是再生育的风险之一。二胎有啥风险，如何规避，又要做什么准备？本周日的“海都名医讲堂”，我们请到了福建省立医院妇产科专家团为您答疑解惑并义诊。

案例：胎盘穿透子宫，出血7000毫升

李娟头胎是剖宫产。这次怀二胎孕24周时，她阴道出血。在医院B超检查显示：胎盘正好长在上一次子宫切口瘢痕上，且穿透了子宫，和膀胱长在了一起。因为子宫随时可能破裂，造成腹腔内大出血，医生建议中止妊娠。但这时胎儿已经6个月成形了，李娟想，横竖都要剖一刀，还是等到胎儿足月吧。

她怀孕37周左右，入住福建省立医院南院（省立金山医院）产科，打算剖宫产。手术当天，预想中的大出血还是如期而至。

“尽管术前充分准备，但那出血量，还是把我们腿吓软了！”省立金山医院妇产科主任杨茵说，整个手术出血7000毫升，相当于把全身血液换了近两遍。二十多名医务人员齐心，最后保住了产妇和宝宝生命，但子宫被切除了。

提醒：头胎剖宫产，二胎要查瘢痕

“仅半年，我们接诊不下10例的瘢痕妊娠。”杨茵说。

她说，我国的剖宫产率超过50%，剖宫产会在子宫上留下瘢痕。瘢痕子宫再次妊娠，受精卵有一定的几率会长在瘢痕处。瘢痕妊娠会增加子宫破裂、大出血及子宫切除的风险。

“之前单独二孩，我们妇产科医生明显感觉高危妊娠率提高了。全面二孩，高危妊娠还要增加。”杨茵说，再生育不仅是瘢痕妊娠这个问题。孕妇年龄越大，尤其是预产期超过35岁的高龄产妇，生育先天畸形患儿的风险就会增加，还容易合并妊娠期糖尿病，妊娠期高血压，分娩的风险也直线上升。想要二胎的父母必须了解这些风险，并做好心理准备、孕前准备，孕期要进行规范产检，至少听三次孕妇学校的课程，提高自我保健的意识。

同时，她特别提醒，头胎剖宫产，二胎前要B超查子宫瘢痕愈合情况，产检时更要注意是否瘢痕妊娠。

活动：周日上午，“海都名医讲堂”讲二胎

要间隔多久才能怀二胎？头胎剖宫产，二胎也要剖宫产吗？二胎前要做哪些孕前检查？扫描本版二维码，加入海峡都市报健康公众号“有医说医”，把您的问题直接发送给“有医说医”。我们特邀请福建省妇产科学会副主委，福建省立医院南院（省立金山医院）妇产科主任、主任医师杨茵答疑。

此外，为了方便海都读者咨询，本周日上午，“海都名医讲堂”联合福建省立医院妇产科专家举办“二胎讲座”。您可以携带过往的检查报告，前来咨询。

时间：本周日（11月15日）上午9：30—12：00；

地点：福建省立医院南院（福建省立金山医院，福州仓山区金榕南路516号，福州仓山万达附近）行政楼二楼会议室（凭活动停车票，可免费停车）。

专家团名单

杨茵：福建省立医院南院（省立金山医院）妇产科行政主任、主任医师；擅长产科专业，尤其在危重症、疑难杂症、妊娠合并症、凶险性前置胎盘等诊治、早产儿的管理、高危新生儿的抢救方面造诣尤深。

陈宇清：福建省立医院产科行政副主任，主任医师；熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治，近十余年来专注于高危妊娠的研究，对各类妊娠期并发症与合并症的治疗处理积累了丰富的经验。

辛长征：福建省立医院南院（省立金山医院）妇产科行政副主任、主任医师；擅长高危妊娠、妊娠合并症和并发症及危重孕产妇的救治。

黄瑜：福建省立医院产科副主任医师；擅长高危妊娠及妇科内分泌，如不孕不育、月经不调等疾病的诊治。

林靓：福建省立医院南院（省立金山医院）妇产科行政副主任、副主任医师，医学博士；擅长高危妊娠、围生期合并症及并发症、危重症产科救治。

□报名方式

1.拨打海都热线95060；

2.加入海都健康qq群：455630680，留言“二胎讲座＋姓名＋电话”；

3.扫描本文二维码，加入海都健康微信“有医说医”，留言“二胎讲座+姓名+电话”。