N海都记者 章微 实习生 陈慧敏 郭谧

海都讯 羊水栓塞是产科医生最怕遇到的最凶险的并发症，羊水中的物质进入产妇血液循环中，死亡率高达60%~80%。遭遇羊水栓塞的产妇，约1/3的患者在发病半小时内死亡，另有1/3在发病1小时内死亡。

半个月前，福建省立医院南院（省立金山医院，以下简称省立金山医院）30多名医护人员彻夜大抢救，挽救了一名羊水栓塞的产妇。高龄、多产、剖腹产、多胞胎的产妇容易发生羊水栓塞。本周日上午9：30，“海都名医讲堂”，福建省立医院（含本部和金山医院）妇产科医生将为海都读者义诊。

产妇破水瞬间 抽搐鼻腔喷血

半个月前，深夜1：40，杨茵枕头旁的手机铃声突然响起。“主任，羊水栓塞，您赶紧过来！”

作为福建省立金山医院妇产科主任，值的是三线班，深夜里没有碰到万不得已的情况，是不会呼她的。

当时的值班医生告诉海都记者，1点30分，产妇破水，仅仅5分钟就开始抽搐。综合各种指征，他们判断是最为凶险的羊水栓塞，赶紧呼救，全院大抢救。

产妇面色苍白、嘴唇发紫、大汗淋漓、血压测不到，很快便神志不清、没有呼吸。大概10分钟后，血从她鼻腔喷出，说明体内大出血。

全院所有相关科室医护人员都赶来支援，30多名医护人员步入产房手术室，立即给产妇气管插管上呼吸机、抗过敏、抗休克、剖宫取出胎儿……足足抢救了11小时，产妇才渐渐苏醒。所幸，母婴平安。

羊水栓塞少见 却易夺命

杨茵说，羊水栓塞虽是极其少见的病症，但却是产科医生最怕遇到的最凶险的并发症。羊水破水后，因为各种原因，从宫颈静脉丛进入了产妇的血液循环。羊水中的胎粪、胎脂等物质进入母体血液，会引起产妇过敏性休克。血液中的栓子还会顺着血液循环流入肺部，堵塞肺的大小动脉，引起肺栓塞，出现肺动脉高压呼吸衰竭及循环衰竭，随即出现凝血功能障碍口鼻腔喷血、子宫出血，此外还会引起心脏、肾脏等多脏器衰竭。总之，十分凶险。

羊水栓塞的死亡率高达60%~80%。遭遇羊水栓塞的产妇，死亡时间在数分钟至数小时之间，约1/3的患者在发病半小时内死亡，另有1/3在发病1小时内死亡。

杨茵告诉记者，虽然羊水栓塞发生的原因和机制尚不清，但高龄、多产、剖宫产、双胎、巨大儿、高血压的孕妇，容易发生羊水栓塞。避免多次妊娠、多次分娩可以减少羊水栓塞意外的发生。

她特别提醒，在不符合剖宫产指征的情况下，不要选择剖宫产，剖宫产后再生育，所面临的意外风险会增加。

怀二胎注意啥周日上午来听听

全面放开二孩后，由于许多妈妈可能是高龄产妇（预产时年龄超过35岁），孕妇和胎儿畸形的风险都在加大。二胎有哪些风险，要做哪些准备？为此，本期“海都名医讲堂”联合福建省立医院妇产科专家举办“二胎讲座”，您可以携带过往的检查报告，前来咨询。福建省立医院妇产科专家将为大家一一义诊。

时间：本周日上午9：30—12：00；

地点：福建省立金山医院（福州仓山区金榕南路516号，福州仓山万达附近）行政楼二楼会议室（凭活动停车票，可免费停车）。

1.拨打海都热线95060，报名参加“二胎孕前讲座”；

2.加入海都健康QQ群：455630680，留言“二胎讲座＋姓名＋电话”；

3.扫描本文二维码，加入海都健康微信“有医说医”，留言“二胎讲座＋姓名＋电话”。

专家团名单

●杨茵：福建省立金山医院妇产科行政主任、主任医师，擅长产科专业，尤其在危重症、疑难杂症、妊娠合并症、凶险性前置胎盘等诊治，早产儿的管理，高危新生儿的抢救方面造诣尤深。

●陈宇清：福建省立医院产科行政副主任、主任医师，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治，近十余年来专注于高危妊娠的研究，对各类妊娠期并发症与合并症的治疗处理积累了丰富的经验。

●辛长征：福建省立金山医院妇产科行政副主任、主任医师，擅长高危妊娠、妊娠合并症和并发症及危重孕产妇的救治。

●黄瑜：福建省立医院产科副主任医师，擅长高危妊娠及妇科内分泌，如不孕不育、月经不调等疾病的诊治。

●林靓：福建省立金山医院妇产科行政副主任、副主任医师，医学博士，擅长高危妊娠、围生期合并症及并发症、危重症产科救治。