N海都记者 林宝珍 通讯员 吴志

世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日。慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)，英文简称“COPD”，就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿，主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短，是慢性支气管炎和肺气肿的总称。

我国的流行病学调查表明，40岁以上人群每1000人就有82人罹患慢阻肺，估计患者总数高达4000万人，平均每分钟就有约两人死于慢阻肺。“由长期吸烟、生物燃料暴露、空气污染等原因导致越来越多的人患上慢性阻塞性肺疾病。”南京军区福州总医院第一附属医院呼吸内科陈志强副主任医师介绍，慢阻肺就像一把藏在身体里的“慢刀子”，有高致病、高致残、高致死等特点，不仅累及肺脏，可引起全身的不良效应。

活动后气短、憋气、胸闷 常被认为是因为缺乏锻炼

咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动能力下降是慢阻肺的主要症状。早期仅在慢阻肺患者进行活动后出现，因此常常被误认为是身体不适、缺乏锻炼的表现。许多老年患者，觉得呼吸困难是伴随衰老而来的不可避免的一部分，症状不可以被改变，从而消极治疗。还有的患者一运动就觉得呼吸困难，难以耐受，认为应该静养，不应运动。

陈志强医师介绍，慢阻肺是不断递进的，从咳嗽、咳痰到气短或呼吸困难，再到憋气和胸闷，最后引起全身性疾病。晚期慢阻肺患者最典型的症状就是喘不上气，即使坐着或躺着不动也不行，有患者描述“透不过气来”、“憋气的感觉就像被土埋了半截”，非常痛苦。慢阻肺患者的肺功能越差，病情越重，发生急性加重的可能性越明显增加。

因此，专家提醒说早期出现气短、憋气、胸闷等症状不可忽视，应在专业医生指导下进行有效的治疗，可以让慢阻肺患者控制病情发展，生活质量更高。

戒烟是慢阻肺治疗的“特效药”

吸烟是慢阻肺最重要的环境发病因素。吸烟者的肺功能异常率较高，吸烟者死于慢阻肺的人数多于非吸烟者。被动吸烟也可能导致呼吸道症状及慢阻肺的发生。

冰冻三尺，非一日之寒。慢阻肺的发生与发病程度与肺内累积的烟量有关。吸烟早期可能无任何症状，但长此以往势必导致支气管阻塞和肺脏结构破坏。有数据显示，近七成慢阻肺患者跟吸烟有关，患慢阻肺几率比非吸烟者高5~6倍。

预防慢阻肺首要的工作是戒烟。临床上所有药物都不能减缓慢阻肺导致肺功能下降的速率，但戒烟能使下降的速率减缓，改善慢阻肺病人的临床症状，而且立竿见影，戒烟是慢阻肺治疗的“特效药”。研究已表明，有60%~70%的患者能坚持远离烟草，

是可以避免得慢阻肺。因此，在医生指导下，患者可以在戒烟的同时使用减轻戒断症状的尼古丁替代疗法，如服用尼古丁口香糖、吸入剂、鼻喷雾剂、经皮贴片、舌下含片、糖块等，从而提高戒烟的成功率。

“吹口气”检查呼吸功能

肺通气功能是判断慢阻肺的“金标准”。肺通气功能检查是指通过肺功能仪来检测肺脏吸入和呼出的气体量(肺容量)及速度(肺流量)，了解被测者呼吸功能是否正常的一种方法。

检查时，只需按照医生指示，用力向仪器中快速吹尽一口气即可，一般重复2次，选择仪器显示的最佳曲线值来评估。

烟民、家里有慢阻肺病人、儿童时期反复得呼吸道感染的，都是慢阻肺典型的高危人群，这3类人的发病率很高，应该去医院做肺功能检测。没症状的人，但如果从事粉尘作业、或在污染环境下工作的、长期吸烟的人，也应该主动到医院做肺功能检查。

另外，患者可这样自测：1.是否经常咳嗽？2.是否经常咳出黏痰？3.在进行爬楼梯、逛街购物等日常活动时，是否比同龄人更容易呼吸困难？4.年龄是否超过40岁？5.是否吸烟或曾经吸烟？如果有3个或3个以上的答案是肯定的，就需向医生咨询，并做肺通气功能检查。