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高度近视有诸多风险 联合手术“一步到位”
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高度近视有诸多风险 联合手术“一步到位”
日前福州眼科医院采取前后段联合手术为两例超高度近视者治疗,并成功摘镜

N海都记者 林宝珍

因为近视度数高,眼轴拉长,视网膜被拉薄,视网膜下的血管变得透明可见,眼底看起来如豹纹状,这种被称为“豹纹状眼底”在超高度近视者中很常见,他们随时有视网膜脱落、视网膜劈裂等风险,需要采取手术治疗。

日前,福州眼科医院眼底病科采取前后段联合手术,为两例超高度近视玻璃体视网膜疾病患者进行治疗,术后患者摘下了两千多度的近视眼镜。

近视2000多度,眼底被拉成豹纹状

来自河南的黎女士今年37岁,双眼近视均达到2000度,超高度近视并发了视网膜疾患。更糟的是,由于未得到及时的治疗,近两年黎女士的双眼视力下降得十分厉害。在河南、湖南、福州等医院,先后经过一系列治疗后,黎女士的视力并没有很大的起色。

福州眼科医院眼底二科为黎女士检查时发现,她的视网膜色素上皮层色素减少,脉络膜萎缩,小血管网消失,大血管可以透见,使得眼底显现出红褐色相间的粗大条纹状,呈豹纹状眼底。该院眼底二科肖韬主任说,豹纹状眼底是高度近视的典型眼底,这是因为近视度数高,眼轴拉长,视网膜被拉薄,视网膜下的血管变得可透见,引起眼底看起来如豹纹状而得名。

玻璃体联合手术既治疗又摘镜

为帮助黎女士摆脱沉重的眼镜,仅用微小的手术创伤,更大程度提高视力,并降低高度近视视网膜脱离的风险,肖韬主任最终选择了为黎女士实施右眼玻璃体切除术+晶体后超声粉碎+晶体植入联合术。

手术只花了短短一小时。术后第二天复查时,黎女士眼内混浊的玻璃体已完全清除。因手术切口不到1mm,闭合快,她全程都没有眼部不适。因为对右眼手术效果满意,黎女士又提出了进行左眼手术的请求。所以,当她出院时,抛弃了已戴了几十年的超高度近视的眼镜。

联合术还能同时摘除白内障

来自重庆的耿婆婆自幼超高度近视,今年以来左眼视力越来越差,眼底也呈豹纹状,同时眼内晶体混浊,被诊断为左眼超高度近视的同时合并视网膜劈裂,左眼白内障。

“如果视网膜劈裂不及时救治,危及到黄斑,将对视力造成严重损害,还可能有失明的危险。”关于耿婆婆视网膜劈裂的原因,肖韬主任分析,因高度近视眼球外膜增生扩张,导致视网膜内外受力不均,造成裂层,从而影响眼睛成像。建议采用白内障超声乳化切除和玻璃体切除,然后植入人工晶体。这样的联合手术对患者有“一举四得”的好处:1.摘掉2500度的眼镜。2.摘除白内障提高视力。3.消除眼前飞蚊的问题。4.降低高度近视导致的视网膜脱离风险。

10月29日,肖韬为耿婆婆实施了手术,切除了发生病变的玻璃体,粉碎了混浊的晶体,并植入了清晰的晶体。第二天复查,老人的眼底视网膜平伏,无并发症,视力也得到了改善。

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联合手术让诸多“不治眼疾”成为过去

据了解,高度近视患者随着度数的加深有可能出现视网膜萎缩、视网膜脱落、视网膜劈裂等疾病。

微创玻璃体切割手术是将玻璃体内的浑浊物清除,或者剥除增殖膜,从而使视网膜复位,然后再辅以激光光凝,通过这种双管齐下的治疗方法,基本可以完整地保有患者现存的视力。这种方式成功解决了以前束手无策的玻璃体出血、复杂视网膜脱离及严重眼外伤等,且手术损伤小,术后反应轻、恢复快,并发症也少。

患者如有高度近视相关问题,可拨打爱眼热线0591-88510666咨询。

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