N海都记者 林宝珍

我国的流行病学调查表明，我国40岁以上人群慢阻肺总患病率为8.2%，男性为12.4%，大约每8人中就有1个患者，女性人群吸烟率较低，慢阻肺患病率为5.1%。患病率随年龄增加而攀升，到70岁，男性患病率达近30%，女性患病率也超过10%。除了吸烟，生活中还有不少环境因素会引起慢阻肺病的发生或加重，如大气污染（灰霾天）、室内污染（通风不良、二手烟）。

专家建议，有慢性支气管炎或长期吸烟人群，做一个肺功能吹气实验，简单的一个检查就能看出来有没有出现慢性气道狭窄。已经诊断慢阻肺的患者则要规范用药，并适当锻炼，可以改善呼吸困难症状及生活质量。

气短或呼吸困难是标志性症状

南京军区福州总医院第一附属医院呼吸内科陈志强副主任医师介绍说，慢阻肺患者的肺功能会在不断发作中下降、病情加重。一开始经常咳嗽、咳痰，气短或呼吸困难是标志性症状，也可能喘息和胸闷，慢慢发现稍微运动就有点不够气了，再加重一点，走几步楼梯甚至休息时也会有呼吸困难。晚期常有体重下降、食欲减退、精神抑郁、焦虑，生活质量大大恶化。

慢阻肺在发生发展过程中大部分时间是人感觉不到的，有的慢阻肺患者有可能没有任何症状，但肺功能已经恶化。建议慢性支气管炎或长期吸烟人群，以及有上述症状的人士，做一个肺功能吹气实验，简单的一个检查就能看出来有没有出现慢性气道狭窄。

坚持“马拉松式”长期规范用药

很多慢阻肺患者认为，只有病情变得严重时才需要药物治疗，“三天打鱼、两天晒网”地用药。也有人认为即使坚持治疗，也只能改善症状，并不能断根，因此自暴自弃。还有患者因担心长期用药会对身体有副作用，而自行停药。

专家表示，慢阻肺患者的肺功能损伤具有不可逆的特征，受损的肺功能将很难恢复到正常水平。患者治疗目标的关键就是坚持“马拉松式”长期规范治疗，不能停下治疗的脚步。患者要与医生长期的沟通与合作，规范用药。如果家人被确诊为慢阻肺患者，就要督促患者遵医嘱进行药物治疗，并坚持长期的规范治疗，不可随意停药换药，做到合理控制病情。

现有的治疗慢阻肺的常见方式主要有口服、注射、吸入等方法。吸入治疗直达肺部，局部的药物浓度高，起效更快，疗效更佳，同时也能避免或减少全身用药可能产生的副作用，从而被中国慢阻肺诊治指南推荐为慢阻肺药物治疗的首选方式，并适合长期用药。此外，每天两次、每次一片茶碱可以减少慢阻肺患者发作频率。

慢阻肺患者也要适当运动

“慢阻肺患者有气促症状，最好不要活动的看法，是错的。患者往往偏瘦，不喜欢活动，但我非常鼓励他们多动动，用药后能站就站、能走就走、能做太极就做太极，能做多少做多少。”日前我国著名呼吸专家钟南山院士在一次关于慢阻肺讲座中，再次强调了运动锻炼对慢阻肺患者的重要性。

他介绍，慢阻肺是全身性疾病，可以引起糖尿病、肌肉萎缩、骨质疏松、心血管病变、影响肝脏，适当运动是减少全身症状的方法。在他手上的一些病人，只剩下25%的肺功能，用药后坚持运动，现在能够慢慢爬山了。适当的运动锻炼可以使肌肉氧代谢增强，降低劳力性气促。运动可以改善情绪、心功能。