N海都记者 章微

海都讯 人一般每天的尿量在3000毫升左右。可近日，在榕务工的58岁重庆男子陈依哥（化名）一天排尿六七千毫升，尿崩昏迷。送到福建省立金山医院急诊一查，依哥脑部长了个鸽子蛋大小的颅咽管瘤。这个肿瘤长在脑深部，开颅手术100％会损伤脑组织，死亡率高。省立金山医院神经外科团队改用了一种微创手术，从鼻孔取出了肿瘤。据悉，这是我省首例神经内镜下经鼻颅咽管切除手术。

一天如厕十几趟 尿崩昏迷

陈依哥半个月前，突然尿量增大，一天跑十几趟厕所，而且人越来越没力气，最终昏迷了。家人赶紧把他送到省立金山医院急诊。经检查，医生发现他脑部长了一个鸽子蛋大小的颅咽管瘤。

该院外科副主任魏德告诉海都记者，颅咽管瘤长在颅底下丘脑的位置。颅咽管瘤导致下丘脑-垂体功能紊乱，人的尿量会增多，医学上称为尿崩。颅咽管瘤还会引起高热、视物模糊、垂体激素低下等。要救依哥，必须切除这个脑肿瘤。但传统的开颅手术，100%会损伤下丘脑，并发症多，死亡率高。

鼻孔“取物”脑肿瘤全切

经反复讨论，省立金山医院神经外科团队决定改用微创手术——不开颅，取脑肿瘤。

11月26日，该院外科副主任魏德利用在德国学回来的先进技术，从依哥双侧鼻孔插入跟筷子差不多细的神经内镜，内有微型摄像头，可把前方“地形”高清地显示在电脑屏幕上。利用各种微型器械，魏德把鼻腔和脑腔之间的前颅底打开，进入到脑腔，通过“导航”，避开重要神经和血管，直达脑肿瘤，经4个多小时分离和切割，顺利地全切了颅咽管瘤，然后医生再把前颅底补好。术后，陈依哥精神状态不错，预计下周就能出院。

魏德说，过去经鼻孔的神经内镜手术好比通过“窗户”从“房间”内取物，取不到那些距离“窗户”较远的物品。但这例手术的突破之处在于，把“房间”的一堵“墙”（前颅底）打掉，完全进入“房间”，而不再隔“窗”取物，能把肿瘤切得很干净，手术后再把打掉的“墙”补好。