N海都记者 章微 通讯员 宁宇
关注理由 近来,福州不少年轻人喜欢在微信朋友圈晒步子,晒长跑成绩。有些人为了排名靠前,甚至搞突击,剧烈运动。而这可能对身体带来伤害。福州一博士,因为猛然把长跑路程增加1倍,结果跑出“内伤”,竟然尿出小血块。而上周日刚落幕的首届福州国际马拉松赛,1.5万人参赛,就有3000多人“跑伤”,其中1人猝死。半年前,福州还出现大学生长跑后“肌肉溶解”的病例。
医生提醒,市民想参与长跑等体育运动时,要注意身体是否有“隐疾”,锻炼应循序渐进,从小运动量开始,然后按自身身体情况,逐渐增加强度和难度。
医生诊断:“运动性血尿”
陈蒙(化名)是名博士,今年41岁,身体一向健康,平时爱跑步,一跑就是半小时以上。前段时间,他去美国出差,看到当地许多人每天至少剧烈运动1小时。他回到福州后,也开始加大运动量,每次至少长跑1小时,一般都要跑10公里左右。没想到,他跑了几天,一次跑步后小便,竟拉出了鲜红色的尿,尿中还有小血块。他吓坏了,赶紧到省立医院泌尿外科,找他的老同学——该科副主任医师李涛就诊。
李涛医生排除了陈蒙泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统感染等问题后,判断这是“运动性血尿”。
昨日,李涛说,陈蒙跑步锻炼,肾脏有一定活动度,颠簸运动中肾脏剧烈震动,导致肾内小血管破裂出血,于是出现血尿。所以,他建议患者先休息几天,再恢复以前习惯的运动量和运动方式。经过休息和调整,陈蒙再没有出现血尿。李涛说,他接诊了几例运动性血尿,都是大强度运动后,如游泳、打羽毛球、长跑后,对肾脏造成损伤。
校运会决赛,女大学生“肌肉溶解”
约半年前,福州四七六医院(原福州空军医院)急诊科,接连收诊了两名运动后“肌肉溶解”的大学生。
其中一名男生,平时运动量不大,参加完学校的跑步体能测验后,浑身乏力酸疼,小便很黄,一查肌酸激酶是正常值的10倍,被确诊为“横纹肌溶解症”,俗称“肌肉溶解”。
另一名是女大学生,参加了学校运动会,在决赛时,由于她不清楚自己进入决赛,无任何热身,就穿着牛仔裤和板鞋走向了起跑线。跑完后,她感觉双腿肌肉酸痛、发硬,后来也被确诊为“横纹肌溶解症”。所幸,两人的症状都比较轻,没有导致肾衰,住院几日后康复出院了。
该院急诊科主任肖章武说,在所有“肌肉溶解”的原因中,最常见的就是剧烈运动。平时很少运动的人,一有时间就搞突击,大量运动,也可能会导致肌肉细胞膜被破坏,使得肌肉细胞的内容物被释放到血液中,影响肾功能。
长跑参赛前,应做心脏检查
记者从2015年福州国际马拉松官网获悉,上周日的比赛,在1.5万名参赛者中,超过1/5“跑伤”,其中肌肉痉挛3173人次,扭伤拉伤122人次,关节疼痛37人次,腹痛呕吐16人次,脱水30人,休克2人,心跳骤停1人,其他不适47人次;经救护车送医院治疗7人,其中死亡1人。
而今年,国内马拉松赛共有5人猝死。据悉,这些猝死的马拉松跑者,都是平时有锻炼的“练家子”。
省立医院急诊科副主任钱欣医生说,马拉松猝死的选手一般属于心源性猝死,也就是心脏出了毛病骤停后死亡。许多心源性猝死的病人死后检查都发现了心脏的一些毛病,比如心肌炎等,生前还可能心肺功能异常等。但心脏有耐受性,所以跑步者平时可能感觉不到异常。本来长时间运动就对心肺造成很大压力,加上比赛高度紧张,参赛者会追求速度,负荷更大,更容易造成心率失常,死亡率非常高。
钱欣建议,想把中长跑当作业余爱好或健身方式的市民,参加马拉松10公里以上的长跑比赛前,不妨先去医院做下心电图、心脏彩超等。若跑步时出现胸闷、呼吸困难、冒冷汗等症状,应停止运动,并寻求医疗帮助。参加马拉松前要长期适应性训练,不要跟风跑长跑。
冬季肌肉僵硬,运动前先拉伸热身
福州四七六医院急诊科主任肖章武说,最好的健身方法还是坚持有规律的、经常性的锻炼,不要做“突击战士”。运动锻炼应循序渐进,从小运动量开始,然后按自身身体情况,逐渐增加强度和难度。
省立医院泌尿外科副主任医师李涛提醒,一旦运动后出现肌肉酸痛、乏力和深色尿,或伴有短暂意识丧失、大量出汗、头痛、恶心、呕吐、发热等全身症状,应警惕并及时就医。
省立医院骨二科主任徐杰博士提醒,运动前要先热身,比如做做拉伸运动,慢跑后再剧烈运动,特别是在寒冷的冬季,肌肉比较僵硬,更要热身,才能避免各种伤害。
记者获悉,常见的运动损伤,轻微的如肌肉痉挛、拉伤,肌肉酸痛等,中度慢性的有疲劳骨折、外胫夹、肌腱炎,跑步者膝、绳肌损伤等。而严重的运动损伤,可出现运动性血尿、横纹肌溶解症、跟腱自发性断裂等,甚至心源性猝死。