N海都记者 章微 通讯员 宁宇
海都讯 3个月大的小花(化名)个头挺小,肚子却隆起了一个拳头大小的“包”。一检查,她肚子里藏了一个“大肉球”,像是发育不完全的胎儿,有脑,有脊柱,有肠子,还有毛发。近期,她在福建省立医院小儿外科手术,取出了这个畸胎瘤。当时小花体重只有11斤,从她肚子中取出的畸胎瘤却有0.8斤。
手术:肚中长瘤似胎儿,还有头发
小花家人说,小花出生时,他们就摸到她肚子鼓起了一个“包”。虽然小花没什么异样,能吃能睡,但一直比较瘦小。更要命的是,这个“包”随着小花一起长大。家人带小花到福建省立医院检查,发现小花的腹腔长有一个“大肉球”。
省立小儿外科主任徐迪接诊后,怀疑这“大肉球”是畸胎瘤,必须手术取出。
手术当天,徐迪、许辉煌等医生开腹后,先穿刺抽出肿物囊腔内的液体,给“大肉球”瘦身,再沿着肿物包膜完整切除肿物。取出的“大肉球”有一个小哈密瓜那么大(约17厘米×8.0厘米×6.0厘米),不仅长得像一个胎儿,还有毛发。
病理结果显示,这是成熟性囊实性畸胎瘤,并可见较多成熟脑组织,及大肠、小肠、肾上腺等组织,还有毛发、脊柱等。
手术后,小花已出院。
揭秘:畸胎瘤是没进化完全胎儿?
小花肚子中的这个“大肉球”,可见脑组织、大小肠管、毛发等,是不是相当于没有进化完全的胎儿?对此,徐迪主任表示,畸胎瘤的一个“胎”字让人联想到怀孕、胎儿,但事实上,畸胎瘤就是肿瘤。医学上,跟畸胎瘤相似的有寄生胎(又称为“胎内胎”),是指孪生胚胎在发育的过程中,其中一个被包进了另一个里面的情况。畸胎瘤比较常见,寄生胎罕见。
徐迪说,畸胎瘤目前病因不明,可能与胚胎期生殖细胞异常分化等因素有关。在临床上畸胎瘤分为成熟性畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(有恶变倾向,根据甲胎蛋白的检查值,可能术后还需配合化疗)。而小花的这个畸胎瘤是良性的,原则上可以不用化疗。
他说,畸胎瘤多见于女性。畸胎瘤可能长在脑部、胃、睾丸、卵巢、骶尾部等身体多个部位,以卵巢最为常见。各个年龄层都可能有。多数畸胎瘤首选手术治疗。
但遗憾的是,早期畸胎瘤多无明显临床症状,大多是体检或产检时偶然发现。