N海都记者 陈燕燕 通讯员 杨大文 张文明 文/图

海都讯 去年，电影《超能陆战队》里萌萌的机器人“大白”还让人记忆犹新，3月7日，福建医科大学附属协和医院也来了个机器人“大夫”。他身高1米8，长得五大三粗，但4条手臂好似章鱼，可自由旋转540度，手指比绣花女还灵活；他的“眼睛”可以三维立体成像，能将微细的血管放大10倍；他“站”在手术台上，将腹底世界“直播”给远处操作台上的医生，在医生的操控下，4手并用完成手术。

这位“大夫”来自美国，是目前世界上最先进的微创机器人手术系统之一，身价超过2000万元，还和意大利文艺复兴时期鼎鼎有名的天才“达·芬奇”同名。

“上岗”第一天，“达·芬奇”就在该院副院长陈燕凌教授的操控下，切除了一个肝肿瘤，开启了福建外科手术的“机器人微创时代”。

4手并用 2小时切掉肿瘤

7日，“达·芬奇”来到福州已是深夜，专家连夜组装、调试。8日下午4时，他就穿上无菌工作服，站到了手术台旁。

接受手术的是59岁的龙岩黄依伯。前不久，医生发现他的肝脏中央长了一个肿瘤，约青枣大，位置比较深，又毗邻大血管。陈教授说，黄依伯还有肝硬化，用腹腔镜做微创手术不太安全，要是做传统开腹手术，切口长达30厘米，腹部会留下一条大“蜈蚣”，术后恢复很慢。于是此次黄依伯幸运地成了“达·芬奇”的第一个病人。

手术开始，陈教授坐在操作台前，额头抵着感应器，眼睛对着3D目镜，像操作游戏手柄一样，将4只手指放入感应指套，做前进、后退、剪、挑等动作。这时，站在8米远的“达·芬奇”动了起来，挥舞着4只“手臂”，伸入患者腹腔。其中1只自带光源，把放大10倍的3D画面“直播”到操作台，另3只手臂则不时更换手术刀、剪刀、镊子，一边切除肿瘤，一边给伤口止血。

陈教授的脚也没闲着，双脚控制7个脚踏板，熟练地指挥“达·芬奇”。韩圣华主任医师站在一旁，帮“达·芬奇”做器械安装、更换等操作。

两小时，手术就完成了，黄依伯的肚皮上只留下5个约钥匙孔大小的孔，出血仅50毫升。一周后，他就能出院了。

医生执证操控 全省仅两人

陈教授说，“达·芬奇”的加盟，让医生从手术台上转移到手术台下，甚至远隔千里，也可以遥控手术。“达·芬奇”使医生获得倍增的视力和独特的视野，弥补了肉眼的不足；同时，拥有更灵巧的机械手，可避免手抖；手术更精准，出血少，病人恢复快。他的拿手绝活还有很多，特别适合在狭小的空间里，做一些复杂手术，比如胸腔、腹腔、泌尿系统等肿瘤切除，使更多病人有微创治疗的机会。但在国内，什么样的医院可以配置、全国配置多少台，国家卫生计生委都有明确规定及严格的审批程序。

“很多人以为，机器人是全自动的，其实不是！”陈教授说，机器人只是一个手术平台，全靠医生操纵，这就对手术医生的要求更严格了。去年11月，协和医院首批派出副院长陈燕凌、结直肠外科主任池畔及护士等，到香港中文大学赛马会微创外科中心培训，两位主任医师获得手术操作证书。拿到手术资质，才可上机手术。

【对话】费用高、需资质 推广还要时间

记者：初次与“达·芬奇”合作，感觉如何？

陈教授：首次合作，人机一体，我感觉自己就像奥特曼，获得超乎想像的能力，手术特别顺畅。还有点像年轻人在玩跳舞机，得手脚眼并用，很考验灵活度。

记者：机器人手术，会在省内推广吗？

陈教授：这需要一段时间。其一，开展手术的医生要经过专门培训，才能获取手术资质；其二，费用比传统手术高三四万元，这笔费用在医保之外，得患者自费。因为“达·芬奇”的采购成本较高，是普通微创手术设备的几十倍，而机械臂最多只能用十次，加上薄膜、机器的折损，手术成本较高，还得由主任级别以上的医师操刀，人工费用也不菲；其三，患者不了解，医生得花更多时间沟通。此次，我们邀三位病人体验机器人手术，只有黄依伯愿意尝试。

我觉得，机器人手术价格高的原因之一，在于它的技术和市场垄断。目前，国内已有机构在研究仿制品“妙手”，只有2只手臂，还达不到“达·芬奇”的水平，但只要国家出台相关政策，推动国产机器人的研发，相信未来机器人手术有普及的可能。