第A30版:闽闻·气象
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中西药结合疗效好?这可不一定
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中西药结合疗效好?这可不一定
医生提醒,市民应仔细看说明书,避免超剂量用药,且中成药并非纯天然,有些违规“混搭”西药更藏风险
郭晨/漫画

N海都记者 陈燕燕 毛朝青

海都讯 上周,福州林依姆感冒,买了中成药“维C银翘片”,搭配西药“泰诺”。不料,吃下后恶心、呕吐、昏睡,停药后才好些。她一看说明书,竟发现维C银翘片含西药成分。

“明明是中药,怎么掺了西药?”和林依姆一样,不少市民认为,中成药是纯中药的制剂,很安全。记者就此采访了福州多位专家。他们说,目前,市面上有5000多种中成药,其中药监部门允许添加西药成分的仅200多种,这些药较安全,但市民仍应仔细看说明书,避免超剂量用药。此外,一些号称药效神速的“纯中药”,反倒可能违法添加西药成分,市民应警惕。

【现象】中成药“藏”西药 只看名称难发现

记者查看林依姆所吃感冒药的说明书,发现每粒“泰诺”含对乙酰氨基酚325毫克、马来酸氯苯那敏2毫克等;而“维C银翘片”除了金银花、连翘等10种中药成分,每粒也含对乙酰氨基酚105毫克、马来酸氯苯那敏1.05毫克。

福建医科大学附属协和医院药学部副主任药师杨木英说,很多抗感冒的中成药会加这两种成分,用来缓解发热、疼痛、打喷嚏、鼻塞等症状。但其实,对乙酰氨基酚不能过量服用,成人每天摄入总量不宜超过2000mg,长期大量服药可致肝、肾、血液系统损害,甚至昏迷、死亡;大量服用马来酸氯苯那敏,也会加重嗜睡、疲乏等副作用。而林依姆同时吃两种药,如果一天吃三次,一次各2粒,日摄入的对乙酰氨基酚量就达到2580mg。

中成药掺入西药,并非个例。记者走访多家药店发现,像感冒灵片、咳特灵片、复方田七胃痛片等,只看药名,很难发现其中添加了西药成分,且说明书中,不良反应和禁忌大多写着“尚不明确”。

【分析】号称药效神速 可能违法加西药

“中成药添加西药,是经药监部门审批的。”福建中医药大学药学院院长褚克丹说,中成药以中草药为原料,通过制剂工艺,制成中药片剂、针剂、胶囊、口服液等,便于服用和携带。上个世纪七八十年代,中成药开始加入一些西药成分,许多人认为,中西药结合能取长补短。但近年,国家药监局基本不再批准这种“混搭”的中成药。因为国家有严格的审批标准,要求厂家提供临床数据,证明“混搭”疗效更好、副作用更小、安全性更高等,但厂家很难做到。

“只要不滥用,中成药是相对安全的。”她指出,在《中国药典》2000版及部颁标准1-20册中,明示含西药成分的中成药有200多种,大多是抗感冒药、止咳平喘药、胃肠类药等三大类,涉及西药成分8类,主要有马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、麻黄碱、苯海拉明、维生素C等。临床证明,部分“混搭”可以提高药效、减轻毒副作用。

但她担心,不少“纯中药”可能违法添加西药成分,主要是降血糖、降血压、降血脂、壮阳、减肥、止咳平喘、消肿止痛和镇静安神等8类。近年,国家加大了打击力度,每年撤除200~300个中成药的生产批号,原因都是“非法添加西药成分”,但违法现象仍普遍。她提醒,号称“三个月治糖尿病”、“两个月降血压”的“纯中药”,可能违法添加了西药成分,市民应谨慎。

【提醒】吃中药遵医嘱 病好及时停药

“最好在医生的指导下使用。”杨木英提醒,服中成药前,要仔细阅读药物说明书,避免超剂量、长期用药,不要同时吃相同成分和适应症的药。服药后,一旦出现异常,应立即停药,如情况严重,应及时就诊。

“在西药治疗的基础上,根据患者的不同情况,配合中药治疗,才是中西医结合的真谛,而不是简单地将中药和西药做成一种药剂。”国医堂消化内科副主任郑宝健说,中医讲究辨证施治,如果患者不清楚病因,自行购买中成药,很可能掩盖甚至加重病情。此外,一些市民觉得中成药较平和,病好了可以多吃几天。其实,是药三分毒,除了一些治疗慢性病或补益类的中成药,可以在医嘱下吃一段时间外,大多药物应在病情好转后减量或及时停用,避免损伤肝肾。

褚教授也建议,国家对中成药的研发、生产、上市后的临床监测及可能存在的风险,应及时告知市民,尤其是对不良反应、禁忌等。此外,希望药监、卫生、公安等多部门配合,通过重罚警示,打击非法添加西药成分的中成药。

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