第B06版:健康馆/保健
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头胎顺利,为何5年难怀二胎?
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2016年4月12日 放大 缩小 默认        

头胎顺利,为何5年难怀二胎?
专家提醒:二胎遭遇不孕拦路虎多半是输卵管出了问题
本期指导专家:肖小燕福州博爱中医院不孕不育专家,海西孕育网编委成员。从事不孕不育、妇产科临床工作多年,在免疫性不孕领域有深入的研究。
宫腹腔镜下输卵管探查术

N海都记者

家住福州鼓楼区湖东路的刘艳(化名)是位7岁孩子的妈。由于和丈夫都是独生子女,可以享受二胎的指标,所以早在5年前夫妻俩就开始备孕二胎。可转眼几年过去了,身边享受全面二胎的朋友都怀孕了,刘艳却迟迟没有消息。直到今年1月份刘艳到医院做了输卵管检查后才明白,这不孕的罪魁祸首是输卵管堵塞了,经过一系列检查以及手术治疗后,上周刘艳终于圆了二胎梦。

福州博爱中医院的肖小燕主任提醒:因输卵管原因导致女性不孕的占40%,而且还有逐渐上升的趋势。女性在日常生活中,遇到痛经、腹痛、月经量变大等情况,需及时就医检查,以免耽误最佳治疗时机。另外,进行二胎备孕的夫妻需注意,随着时间的推移,身体的情况也会发生变化,不可因为之前生过孩子,就盲目自信。如果备孕一年仍然没有怀孕,就应当查找原因,及时补救。

二胎备孕了5年 闺蜜点醒梦中人

“为什么怀第一个孩子很顺利,再想怀二胎却怀不上了呢?如果没有朋友的好心提醒,可能我现在还没有怀上宝宝呢。”刘艳介绍道,她的头胎宝宝是意外怀上的,本来认为怀孕是件简单的事情,从来没有想过备孕二胎花了5年这么漫长的时间。这5年中刘艳只是到医院进行卵泡检测,积极造人,可总是没有消息,她觉得自己和老公的身体没有问题,也并不往心里去。可这全面二胎政策的落地,身边的朋友陆续怀上了二胎,夫妻俩的年龄都到了而立之年,刘艳的心里也开始着急了。

在一次朋友聚会中,闺蜜暗示刘艳去做个全面的身体检查,说不定是因为身体出了问题呢。为此刘艳还和闺蜜翻脸,表示自己和丈夫的身体不会有问题,而且医院检查卵泡也是正常的。可冷静下来后,刘艳还是偷偷拉上丈夫到医院检查,这才发现她两侧的输卵管都出现了轻微的堵塞。在进行了一系列的检查和治疗后,刘艳最终才怀上宝宝。

输卵管纤细娇嫩 不孕多半祸源于此

在日常的门诊中,很多人都认为自己月经正常,也有正常的排卵,丈夫的精子活力也正常,怀孕只是迟早的事情,实际上并非如此。福州博爱中医院的肖小燕主任介绍,排卵只能代表卵巢功能正常,与输卵管通否无关,这是两回事。很多女性到医院检查卵泡正常,就常常会忽略了输卵管的健康,导致不孕的发生。

据福州博爱中医院的肖小燕主任介绍,输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一,它具有拾取卵子,输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能。虽说输卵管只有长为6~15cm,但却是最易出问题的地方。妇科炎症、手术感染、子宫内膜异位、先天性输卵管发育不良等因素都有可能引发输卵管堵塞、粘连等情况,最终导致不孕现象。据临床统计,因输卵管原因导致女性不孕的占40%,而且还有逐渐上升的趋势。

输卵管出了问题 需积极主动治疗

实际上,如果发生输卵管堵塞,患者在日常生活中,也是有迹可循的。最常见的就是痛经。这是因为盆腔充血而导致瘀血性痛经,多半在月经前一周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来了就好多了。

其次,很有可能例假频繁,月经量大。输卵管与卵巢相邻,当炎症波及卵巢,对卵巢功能造成损害时才会出现月经异常。第三,小腹不适。多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀,有下坠感。除此之外,输卵管阻塞带来的其他症状还有,如白带增多、夫妻生活时疼痛、胃肠道障碍、乏力、精神神经症状及情绪抑郁等。

肖主任提醒,如女性在日常生活中遇到以上提及的情况,需及时至医院就诊,以免耽误病情。

一般来说,检查输卵管是否出现问题,医生建议做选择性输卵管造影,准确了解输卵管情况、评估输卵管功能,必要时介入疏通配合局部臭氧治疗,以疏通输卵管、控制炎症、预防粘连,准确评估输卵管情况,并指导受孕。

以前能生≠现在能生 怀孕是独立的过程

“其实备孕二胎夫妻也会遇到不孕问题。这以前能怀上不代表现在也能怀上。”福州博爱中医院的肖小燕主任介绍道,在日常的门诊中,很多二胎夫妻就遇上了“不孕不育”这道坎,这二胎怀得特别不容易。

实际上,对于已经30多岁的妈妈来说,怀二胎也不是一件容易的事儿。这每一次的受孕都是一个独立的过程,与第几次怀孕没有必然的关系。而且受孕是一个复杂的生理过程,它需要卵巢、子宫、内分泌都正常及输卵管通畅等因素。每一个环节都很重要,任何环节出了问题,都将导致不孕的发生。

一般来说,如果没有采取避孕措施,一年还没成功怀孕,就应当查找原因,及时补救。如果一些不孕夫妇在检查时发现输卵管不通、排卵障碍,男方精子活性低等诸多问题,就要尽早接受“助孕”治疗。而选择“助孕”治疗时生育者的年龄很关键。因为随着年龄增长,生殖系统功能会逐渐退化,特别是卵巢功能的下降很明显,所以,如果条件允许,育龄妇女一定要抓紧时间尽早生育。

□小链接

Q:什么是输卵管造影术?

A:输卵管造影是用来检查女性输卵管通畅与否的一种检测方法,通过导管,向宫腔及输卵管注入造影剂,附以数字X光机,可以从荧光屏和照片上一目了然地看到子宫腔的形态和位置,输卵管的形态、堵塞部位和程度,是目前诊断输卵管通畅性最准确的方法。

Q:什么情况下需要做造影检查?

A:1.不孕:输卵管造影用以了解不孕的原因,它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅,从而找到不孕原因。

2.子宫异常出血:造影寻找子宫异常出血原因,了解子宫黏膜及宫腔情况,判断不正常出血是否由于内膜息肉或黏膜下肌瘤所致。

3.输卵管再通:对输卵管结扎后欲再通,必须了解子宫输卵管情况,以决定是否能做手术。

4.肿瘤:观察子宫肌瘤,附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

5.畸形诊断:如双角子宫、纵隔子宫等子宫畸形。

6.异物诊断:金属宫内节育器异位。7.粘连诊断:宫腔粘连、宫颈粘连等。

Q:输卵管造影什么时候做最好?

A:做输卵管造影最好的时间是在月经干净之后的第3~7天内。因为这时候女性子宫内膜环境最适合接受造影检查,检查结果也最准确。过早容易出现感染,过晚又可能引起误诊。

如果有孕育方面的问题欢迎拨打孕育热线:0591—88190000