N海都记者

随着全面二孩政策的落地，是否生二孩，成为摆在很多家庭面前的问题。以前大家见面打招呼时，都问：“您吃了吗？”现在见面打招呼，都问：“怎么样，准备生老二吗？”

不少人认为，生过一个孩子，已经有经验了，现在怀二胎，可以轻松应对。事实上，备孕二胎的路上，仍有许多问题需要解决。本期“人在孕途”栏目，请来博爱中医院的专家，就备孕二胎需要注意的事项进行详细解析。

备孕二胎也需孕前检查 而且不分男女都得上

随着全面二孩政策正式落地，今年3月份，家住福州新店的小肖夫妇再也坐不住了。但是原本高高兴兴的备孕二胎，却因为肖先生不愿检查而吵架收场。在来信中，肖女士向专家求证：备孕二胎，男性是否不需要做孕前检查？

“对于检查，男人没有豁免权。身体健康检查的有效时间是一年，一胎备孕的检查结果不能作为二胎备孕的依据。”肖小燕主任表示，孕前体检对男方来说也非常重要。现代人多吃少动、多坐少动等种种不良生活习惯，精子的质量普遍下降。如果能在孕前进行精液检查，清楚地了解当下男性的生育状态，为提供健康的种子打下基础。另外还有血常规、尿常规、肝功能、肾功能、高危人群筛查梅毒、艾滋病病毒检测等，也是需要做的。

生育过现在月经也正常 并不代表就能怀上孩子

今年28岁的林美（化名）已经是一位五岁孩子的妈了，由于是独生女，符合单独二孩的政策，同时家里的经济条件也允许，早在两年前就开始备孕二胎。可是月经正常的她肚子没有一点动静。全面二孩政策实施后，身边的闺蜜都陆续怀上二胎，林美就更纳闷了，月经正常，也曾经生育过，怎么会备孕两年也怀不上呢？

肖主任说，“备孕二胎不顺利，分生理原因和心理原因。”心理原因，可以通过运动、旅游等转移注意力来进行减压。病情轻微，基本可以不药而愈。而由于生理原因造成的不孕，则需要通过医疗手段进行治疗。

比方说，如果怀不上二胎的原因是女方的输卵管堵塞，那再多的锻炼也不能起到作用。相反，一个简单的输卵管复通手术，很快就能解决问题。尤其是近年来微创技术的临床应用，输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜联合介入，检查与治疗同步进行，在清晰的屏幕显示下操作，避免了传统手术的盲目性。总的来说，生理原因造成的不孕原因也有很多，如果备孕一年没有怀上孩子，就需要尽早到医院进行全面检查，以免耽误最佳的生娃时机。

输卵管手术后就可以怀孕了？

家住晋安区的媛媛（化名）在医院检查后，发现自己不孕的原因是输卵管粘连，在输卵管通水后，并没有到医院进行进一步的消炎治疗，结果输卵管再次粘连，并发生宫外孕，只好将输卵管切除。

“不遵循医嘱，喜欢频繁更换医院和医生，并且每更换一家医院就把以往的检查、诊断和治疗资料都丢弃。”肖主任介绍，这是很多不孕症患者的通病。实际上，治疗不孕不育要做好持久作战的心理准备，而以往的检查材料能帮助医生找到线索，缩短诊治时间，也能帮助患者节约检查费用。以输卵管引发的不孕为例，由于输卵管检查的项目比较多、比较繁琐，治疗时间也较长，不少患者无法坚持或配合较差，有的甚至半途而废，不利于病情的恢复。

遵照医嘱，定期复查，并保管好检查资料。既马虎不得，也急不得，只有秉承科学的态度，走出不孕不育的误区，才能缩短治疗的时间，早日顺利怀上宝宝。

单纯调理月经 并不能治不孕

32岁的陈晨（化名）从青春期开始就月经不调，怀一胎时还算顺利。近几年，她的月经量越来越少，如今准备生二胎了，担心受影响，因此特别找中医开药调理月经。

对此，肖小燕医生表示，不孕是由多方因素引起的，需要对症治疗。“虽然说在临床上很多妇科疾病，包括不孕症，表现为月经不调，但是一味地使用药物进行调经或促排卵，不仅不能将原来的疾病治愈，而且还可能因此错过了最佳治疗时机。”肖主任说，成功受孕是需要精子与卵子结合，除了精子与卵子的质量之外，还涉及精子的运送有没障碍，女性排卵管是否顺畅等。比如女性常见的不孕就可能是排卵障碍、宫颈因素、子宫因素等引起。因此，应该对症治疗，该手术的要及时手术。

是否不孕症都不能通过调经来治疗呢？肖主任表示也不完全是，如果是由于垂体功能低下而出现月经不调，则可以通过调经和促排卵进行治疗。

另外，肖医生还介绍，女性如要正常怀孕，必须要有正常的卵巢内分泌功能，要有成熟的卵泡排出健康的卵子。有的人有月经而怀不上，是因为只有小卵泡的激素波动而没有优势卵泡，或者有优势卵泡但是优势卵泡不成熟不排卵，最后萎缩。有的人月经近似正常而怀不上，是因为优势卵泡的卵泡膜增厚而卵子排不出来，最后成为黄素化卵泡。这些都可能是造成有月经但没有排卵的原因。

不能只在排卵期 才过夫妻生活

很多准备生二孩的大龄夫妇都是上有老、下有小，同时工作上又属于骨干力量，生活上的压力很大，有的人还要经常出差、加班、应酬。还有些大龄女为了二孩而进行周密的计划，除了进行全面的备孕检查，还要去医院超声监测排卵，一个月仅在排卵期当天与老公同房，认为这样养精蓄锐最容易受孕。

肖主任提醒，这种目的性很强，且过于“功利”的夫妻生活是不合适的。因为过少的夫妻生活会使精子在体内存留时间过长，而导致精子老化，加上精液的成分改变，这些老弱病残的精子都是不利于受孕的。当然另一方面，过频的夫妻生活也会使精子数量减少、精子处于幼稚状态，影响精子功能的正常发挥，所以推荐备孕期间每周2~4次的夫妻生活频率，依据每对夫妇的具体情况而定。

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