N海都记者 陈燕燕

一个多月前，70多岁的王大爷突发腹主动脉瘤破裂出血，险些丧命，幸亏，福建医科大学附属协和医院心外科的陈良万教授“紧急拆弹”，他才捡回一命。

王大爷是莆田人，连夜被紧急送到协和医院时，已严重失血休克昏迷。检查显示，王大爷的腹主动脉上有一个10厘米×12厘米的主动脉瘤，相当于正常血管被撑大了三倍多，瘤体已破裂，腹腔大量积血。

“很凶险，死亡率高达85%~90%！”主诊医生严亮亮说，患者一用力、一激动，就可能导致腹主动脉瘤破裂，被称为体内的“定时炸弹”。而王大爷的瘤体巨大，极为罕见，破裂后好比水管爆裂，短短几小时，出血量达数千毫升，约一个成人体内血量的七成。但王大爷病情危重，不能开刀，也不适合腔内治疗，幸好，腹主动脉瘤破裂后，形成的血块包住了破口，给抢救赢得了一定的时间。经商议，医生连夜手术，花了4个多小时，做了腹主动脉人造血管置换术，王大爷转危为安，住院12天才出院。

严亮亮提醒，六七年前，这样的手术一年20多台，现在一年要做200多台，还有逐年升高的趋势。腹主动脉瘤的常见致病危险因素包括：吸烟、高血压、高龄、男性等。王大爷就是一名高血压患者，平时血压飙到190，但他拒吃降压药，以为加强日常锻炼就行。其实，高血压对身体的影响是缓慢的，身体也有一定的调节能力，不会立马表现出来，等到症状出现，往往已比较严重。王大爷就是因为高血压没有控制，引起血管病变，导致腹主动脉瘤“找上门”。

陈良万教授也提醒，降低高血压、高血脂的患病率，就能降低腹主动脉瘤的患病风险。腹主动脉瘤多发生在65岁以上，但腹主动脉瘤破裂引起的腹痛易和其他腹痛急症混淆，造成误诊。他建议65岁以上的老年人每年做一次腹主动脉彩超，及时发现瘤体的大小、范围及瘤腔内有无血栓等。