N海都记者 陈燕燕
海都讯 福清女孩小云(化名)仅6岁,一出生,就被查出患有复杂的先天性心脏病,3岁时手术治愈,不料,今年4月,又被查出罕见的心脏肿瘤,幸好,福建医科大学附属协和医院心外科的医生再施援手,又救了她一命。
一出生就查出有罕见先心病
一出生,小云就像个“小黑人”,嘴唇和指甲特别黑,体质也特别弱,感冒、发烧没断过,平时一用力,比如吃奶、哭、翻身,全身就变黑了。医生发现,她有严重的先心病,但由于家庭经济拮据,直到3岁,父母才带她到协和医院治疗。
“很凶险!”心外科的主任医师林峰很诧异,他说,小云得的是法洛氏四联症,即心脏有肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚4种畸形合而为一,重症者50%死于3岁内,90%会夭折,一场小感冒都可能要了她的命,但她竟撑到了3岁。法洛四联症是一个大手术,当年,林峰仅花了三小时,就把四种畸形一一纠治。
6岁时右心室又长肿瘤
不料,今年4月,小云突然高烧不退,心脏彩超显示,右心室长了个东西,约2厘米。“很罕见!”林峰说,心脏肿瘤较少见,原发性肿瘤的发病率仅为0.0017%到0.01%,且大多长在左心房,这个6岁女孩的右心室竟长肿瘤,他从医30年还是第一次碰到,他建议尽快手术。但小云经历过一次重大手术,遗留的疤痕和组织粘连,可能使手术风险大大增加,而且,心脏就贴在胸骨后,打开胸骨时,很容易割破心脏,造成无法挽救的后果,术中还得经受“缺血—再灌注”,很可能让她的心脏无法再跳动。
经反复商议,4月底,林峰再次为小云手术,剥离了严重粘连的组织,才切下肿块,幸运的是,这是一个黏液瘤,住院12天后,小云出院了。林峰说,尽管黏液瘤是良性的,但一旦脱落,可能造成梗塞,引起相应器官坏死等,有生命危险。
□建议
孕24~28周可筛查先心病
三年来,小云的心脏连遭重创,但弟弟身体健康。林峰说,根据临床数据,少数先心病与遗传有关,而且有家族史,但多数可能是母亲怀孕前3个月的病毒感染或其他原因导致的。女性在怀孕头3个月,如有感冒、高烧或服用抗生素等药物、接触农药等有毒化学物质、压力大、长期接触辐射等,可能增加胎儿患先心病的风险,建议在孕24~28周进行胎儿心脏彩超筛查。孩子出生后,如果脸色特别黑,呼吸急促,发育差,易患肺炎等,可能是先心病引起的,要立即排查,6个月以后可尽早手术,如果患儿存在严重紫绀,手术时间还要提前。