N海都记者 章微

海都讯 “疾病以千变万化的面孔出现，远超我们的认识，误诊永远无法避免，医生永远如履薄冰。”近日，福建省立医院耳鼻喉科副主任医师陈婷博士一篇《我所经历的一次“误诊”》成热帖。

这次“误诊”发生在去年，一个8个月大的宝宝吃苹果后呛咳，第二天低烧，陈婷医生一开始诊断为“气管异物”，但小宝宝气道里怎么都找不到异物。出于安全考虑，宝宝被送进重症监护室（ICU），后来才发现是九死一生的“水痘肺炎”。

手术无发现孩子暂进ICU

故事发生的那晚，陈婷值班，患病宝宝的父母是一对从贵州来福州打工的年轻夫妇。

症状与影像均显示，孩子是典型的气管异物病例。但是第二天的支气管镜下取异物手术中，陈婷和同事仔细查找，都没有在孩子的气管里找到异物。

手术结束后，麻醉师建议让孩子到ICU观察两天。原本，陈婷嫌他多此一举，但转念一想，气管镜多次进出声门，这么小的孩子，难免喉水肿，用激素抗炎，等水肿高峰过后再拔管，确实要保险许多。于是和孩子父母沟通后，把孩子送进了ICU。

然而，以为是两天的事，却一直到了第7天，孩子气道的分泌物非常多，总是吸不干净；两次脱机实验，数值在临界状态。ICU于荣国主任认为还是有风险，坚决不同意脱机拔管。

陈婷每天去ICU看过宝宝后，就要面对那对焦虑无助的父母：“医生，到底孩子什么时候能出来？不是我们不舍得，实在是没有钱了。”是啊，ICU每天近2000元的费用，一对贵州来的打工夫妇确实难以承受。

病因非呛咳意外救了命

就这样，拖到了第10天，宝宝突然全身皮肤出现小水疱。追问病史，原来年轻的爸爸在孩子呛咳前两周出过水痘，根本就不是气管异物，也不是吸入性肺炎，孩子得了“水痘肺炎”。只不过食物呛咳和“水痘肺炎”发病时间巧合地发生在一起。

一周以后，水痘结痂脱落，宝宝也脱机拔管，回到普通病房，最后顺利出院。

对此，传染病院的同学说：“陈婷，你知道你多幸运吗？水痘肺炎九死一生，何况还是不出痘的水痘肺炎，还是这么小的孩子。如果不是上了呼吸机，不是早期使用激素，让水痘尽快发出，死亡几乎不可避免。”

陈婷后背一阵发凉：如果不是麻醉师的谨慎，如果不是于主任的尽责，如果不是阴差阳错地使用了激素，会有什么样的景象？孩子死了，除非尸体解剖，否则永远不会知道为什么，只会以为是医生没取出气管异物；除了挥之不去的愧疚，还要面对事故鉴定，法律诉讼，甚至是家属的愤怒和责难……

“医疗没有绝对，却有太多的意外。”陈婷说，“疾病以千变万化的面孔出现，远超我们的认识，误诊永远无法避免，医生永远如履薄冰。这次让我侥幸躲过，但下一次呢？”

陈婷表示，一个合格的医生，敢于直面自己的错误，且敢于担当，她希望和病人携手，在不完美中探索行医的真相。