N海都记者 郭丽娟/文 包华/图

海都讯 “小医院说没法治，大医院说我得的是小腿动静脉血管瘤，治疗费用至少要十几万，借钱看病我还不起。”48岁的尤溪县人吴用化说，他已经做了最坏的打算，就是截肢。去年年底因为一场车祸，老吴右小腿骨折，为了省钱他打完石膏后就回家了。不料两个月后再次摔倒，右小腿肿胀成大象腿，辗转去了多家医院，结果却是一次又一次的失望。

他在做好截肢的最坏打算前，怀抱最后一丝希望来到福州中德骨科医院求诊。此时，右小腿缺血120个小时。

骨折未愈又摔倒 小腿变“大象腿”

去年12月，吴用化下班骑车回家途中，突遇车祸致右腿骨折，被送到当地医院就诊。为了省钱，老吴钢板接骨后打完石膏后就执意出院。“没办法，家里条件差，我只能回家养病。”吴用化说，他是一名切割石头的工人，收入很不稳定。“妻子和我一样，都是打零工的，两个人的收入加起来一年只有一两万。”

今年3月，石膏刚拆除不久吴用化就下地干活，因小腿未痊愈不小心再次摔倒，右小腿开始剧烈疼痛、肿胀。吴用化说，刚开始只能靠打麻药减轻疼痛感，小腿却越来越肿，还出现了多个水疱，几天后腿失去知觉，完全无法行动，剧烈的疼痛使他的意识也越来越弱。福州一家大医院诊断为右小腿动静脉血管瘤，治疗费用至少要十几万。“我们已经花了八九万了，其中5万块还是向银行贷款的。十几万的费用就算借到了，我们也还不起，只能截肢了。”

手术取出6斤坏死肌肉、血块

福州中德骨科医院业务院长韩德韬教授（省立医院骨科主任医师）介绍，3月23日早上接到求救电话，福州中德骨科医院的医务人员马上用救护车把吴用化从尤溪接到医院，组织专家为他进行会诊。“我们把他的治疗经过重新梳理了一遍，怀疑他在其他医院的诊断不准确，更符合小腿骨筋膜室综合征的指征。”韩教授说，在手术的时候，发现大量肌肉已经坏死，坏死的肌肉和血块达到3000克。在腘动脉处用肉眼就可以看到一个很明显的破口，应该是他摔倒时血管旁边的骨块刺破了腘动脉。由于不断的血液流入，骨筋膜室内压力不断增加所致，与会诊时的诊断完全相符，确诊他是小腿骨筋膜室综合征。“右小腿的肌肉和神经都处于骨筋膜形成的间隔区之中，这是一个闭合的空间，当其中的压力增加时，会影响血液循环及组织功能，导致肌肉、神经缺血、坏死，严重时可引起肾功能衰竭而死亡。”

从摔倒到手术开始，吴用化小腿已经缺血120个小时。“缺血超过6小时截肢率高达27%，一般人缺血20个小时内必须解压，否则后果不堪设想。吴用化能撑到现在，算是一个奇迹。”韩教授说，日前患者刚进行了两期手术，右下肢血运等恢复良好。没花多少钱就保住了肢体，吴用化全家万分感谢韩院长带领下的福州中德骨科医院专家医疗团队。

专家提醒：受外伤后 不要擅自处理

“骨筋膜室综合征”这个名词对大多数人来说比较陌生，但临床却不少见。韩教授说，一般下肢骨折的病人要特别关注“骨筋膜室综合征”的并发，肌肉拉伤的患者也要提高警惕，即使是比较常见的淤伤，若不留意或处理不当，都有患上“骨筋膜室综合征”的可能性。

如何判断？韩教授表示，受伤后若保持休息状态，软组织肿胀在6~12小时内达到高峰并伴随有疼痛，过了这个时间，普通的淤伤能慢慢缓解；如果伤者感觉伤患处有脉冲式的搏动，慢慢地又没了搏动，从感觉很痛慢慢变得感觉不到痛，肢体逐渐变得暗红，这就是肿胀加重的信号，即有可能进展为骨筋膜室综合征，此时就要及时就医。

韩教授提醒，上肢或小腿受外伤后，不要擅自处理，或者置之不理，一定要到正规的医院做相应的检查和处理。若救治不及时，患者很可能面临截肢的风险。应避免错过最佳诊治时间而产生严重后果，影响患者的肢体运动能力，如果长期缺血产生坏疽，甚至会引起休克和急性肾衰竭。