N海都记者 林宝珍

据福州眼科医院副院长何建忠介绍，视网膜脱离是一种严重的眼科疾病，会带来不可逆的视力损伤。一个喷嚏导致视网膜脱离，这样的情况在中、高度近视，视网膜有病变，视网膜比较薄或者有裂孔的病人中还是较容易发生的。他提醒中、高度近视者要小心“网脱”，尽量避免剧烈运动，并选择合适的时机实行干预。

一个喷嚏使得视网膜脱离

5月初的一天上午，49岁的女教师张靖（化名）猛打了个“惊天雷”喷嚏后，就发现眼前有黑影飘过，挡住了视线，右眼一下子雾蒙蒙的，什么都看不清了。家人把她送到附近医院，检查结果让她很吃惊——右眼视网膜脱离了。入院治疗后，她的病情依旧没有任何起色，反而出现视力下降等症状。她随后转到福州眼科医院治疗。

“中、高度近视患者视网膜脱离的发病率往往比正常人更高。”福州眼科医院副院长、眼底病专科主任医师何建忠解释，张靖患有三百多度的近视，而近视人群的视网膜比正常人薄，加上眼轴的增长而受到牵拉，脱离几率也会更高。当剧烈打喷嚏、咳嗽时，人的眼压会忽然增高，就容易引起视网膜脱离等问题，严重可致瞬间失明。

视网膜脱离需分型治疗

何主任介绍，入院时张靖的右眼视力仅有0.02，视网膜脱离已经到了黄斑的位置，需要立即手术治疗。

“视网膜脱离主要分成两大类，即继发性视网膜脱离和孔源性视网膜脱离。在视网膜脱离中，较多见的就是孔源性视网膜脱离，张靖就属于此类‘网脱’。”何建忠主任表示，孔源性“网脱”，若能及早发现，且视网膜脱离范围较小，可用眼底激光、冷凝等方法，使裂孔封闭；倘若脱离范围较大或有牵拉等因素存在，就需行玻切手术治疗。

经过与患者以及其家人沟通后，何主任为张靖做了玻切手术、视网膜光凝、气液交换等一系列联合手术，修补了视网膜裂孔，避免视网膜进一步脱离。术后，张靖感觉黑影明显减轻，且无任何并发症。昨日，张靖到福州眼科医院复查时，视力已恢复良好，黑影也已消失。

眼前出现黑影要及时治疗

“视网膜脱落致盲是不可逆的病变。视网膜一旦损坏，目前只能采取修复措施，其功能总会受到影响。”何建忠主任提醒，当眼前出现黑影，可能是视网膜脱离的早期症状，此时应及时进行手术治疗，将裂孔封闭，使视网膜复位。

“把握视网膜脱离的治疗时机尤为重要。”何主任表示，发病早期，只有视网膜裂孔，只要通过视网膜激光封闭裂孔，再辅以药物治疗就可以了，对视功能的损伤较小。如果视网膜脱离已经很严重了，就要视不同的情况采取不同的手术来使视网膜复位。

视网膜脱离的发生与高度近视、用眼过度有关系。高度近视人群的视网膜比正常人薄，因眼轴的增长而受到牵拉，脱离几率也会更高。

此外，视网膜有病变、视网膜比较薄或者有裂孔者也容易发生，这些人群都要避免剧烈运动。一旦发生“网脱”要及时到专科医院治疗，久不复位的视网膜脱离，最终会致失明和眼球萎缩。

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