N陈静
近日,福州中德骨科医院成功完成一起左手拇指、食指、中指三指离断伤再植手术,经过十多天治疗,目前,该患者离断伤术后已安全度过血管危险期,左手三指离断部位血运已基本正常。
拇指、食指、中指被锯断 断指再植需三个条件
据福州中德骨科医院冯通医生介绍,患者杨先生是近日送到医院就诊的,送来时左手的拇指、食指、中指因被电锯锯断,拇指从指间关节处整根断掉,食指、中指都是近节断掉,其中食指的骨头还连着,但是血管、神经、肌腱断裂,而中指连骨头都断了,仅少部分皮肤还连着,患者脸色苍白。
福州中德骨科医院的冯通医生带领医护人员迅速制定了手术方案,为杨先生实施断指再植手术。
据介绍,断指再植手术能否成功,一是确定患者是否达到断指再植条件;二是需要医生熟练精准地掌握小血管吻合技术,判断血管损伤程度,正确处理血管断端,必要时行血管移植,确保血管断端的吻合质量;三是恢复骨结构的连续性,修复断裂肌腱,减少肌腱粘连,吻合断裂神经,最终使离断手指成活及最大限度恢复运动和感觉功能。
手指断离再植手术伤口不大,可是要将手指的血管、神经完美地缝合起来绝不是件容易的事。
在1毫米细的血管上缝六针 断指成功再植
据冯通介绍,血管缝合主要在显微镜下手术,需要在1毫米细的血管上缝六针,把神经血管连通。一般成功的一次断指再植,至少需要把断指的一条动脉与两条静脉血管连上。这个活说起来一句话功夫,可是操作起来完全是个细活,不仅耗时,还十分耗体。因为人体的血管越远离心脏就越细,一名能在显微镜下熟练地缝合手指血管并成功的医生都要有十几年的经验。
据悉,福州中德骨科医院配备高级手术显微镜及先进的手足外科专科手术器械,更拥有专业的医护队伍,具有丰富的临床经验,断指(趾、肢)再植成功率极高。
通过先进的技术、医生团队与护理团队紧密配合,手术成功完成,杨先生的手指恢复了正常。
术后杨先生精神状况非常好,他表示,自己的手指能再植成功,要感谢福州中德骨科医院的医护人员。
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□提醒
离断肢要做好冷藏处理
冯医生提醒,一旦发生断指意外必须尽早就医,12小时以内手术成功率高。
患者自己在处理伤口时,应立即用清洁的布包扎伤口,切忌用卫生纸或外用药物,以防创口进一步受到污染;如果出现了断肢(指),应将患者的离断肢(指)用湿纱布包裹好,置于塑料袋中密闭,再放置于0℃~4℃左右的环境中保存。离断肢(指)在常温下15小时内有再植条件,如冷藏处理后36小时内仍有再植条件,切忌直接冷冻,也不能用任何液体浸泡。
如患肢(指)是被机器卷入,应立即停机,将机器拆开,取出断肢(指),不可强行拉出肢体,以防再次损伤,并立即送至有再植条件的医院进行救治。