N陈静

郑教授今年78岁，腰椎间盘突出症8年前爆发过一次，保守治疗后仍经常复发。日前，福州中德骨科医院经过腰椎核磁共振检查发现存在腰椎椎体失稳症，该院业务院长韩德韬教授（福建省立医院骨科主任医师、教授、硕士研究生导师、享受国务院特殊津贴）和张聚明主任及医疗团队专家们为他拟定了最佳手术方案，实施了微创髓核摘除，目前郑老伯恢复情况良好。

“这个微创技术真的是太神奇了，在治疗前一刻我心里还没有底，治疗之后，疼痛很快消失了。这事如果不是发生在自己身上，真的不敢相信。”郑老伯说。

微创新技术让老教授摆脱“老腰病”

郑老伯今年78岁，是一名大学退休老教授，老人的腰椎间盘突出症8年前爆发过一次。

据郑老伯介绍，那时也是突然腰痛得不行，自己赶紧到医院检查，考虑到自己已七十高龄，所以采用了保守治疗。

“保守治疗一疗程是五天，结果才治疗第一天，出了很多血，吓得我把后面的治疗全部都推掉了。今年疼痛比原来更厉害，两腿就像触电一样疼。但年龄大了很担心传统开放式手术带来的术后症，要不要治疗，犹豫了很久。”郑老伯说，“正是了解到福州中德骨科医院微创新技术治疗腰椎间盘突出十分不错，还有教授级专家坐诊，所以就过来检查了。”

在福州中德骨科医院，经过腰椎核磁共振检查，专家发现郑老伯存在腰椎椎体失稳症，同时腰椎退行性骨关节病伴腰2/3,腰3/4，腰4/5，腰5/骶1椎间盘不同程度突出，继发椎管狭窄。此外，老人本身还有比较严重的高血压病。

针对老人这种多段的椎间盘突出症，专家们为其实施了微创髓核摘除。韩德韬院长介绍，郑老伯的腰椎间盘突出症是采用微创新技术，在放大十多倍的可视状态下，为他实施了髓核摘除。该技术只需一厘米的小切口，术后郑老伯恢复良好，疼痛消失。

保守治疗不治本易引发脊柱不稳定

据介绍，根据腰椎间盘髓核突出的形态，大致分为膨出、突出、脱垂、游离等类型。突出物压迫硬膜囊导致腰痛，压迫坐骨神经产生下肢放射性疼痛，同时压迫则表现为腰腿痛，临床症状常表现为慢性、反复性并间歇性加重，行走困难、直立、咳嗽、排便时加重，甚至肌肉瘫痪、大小便障碍，严重影响生活及工作。

“腰椎间盘突出症发作时，患者腰部（或下肢）有放射性的麻痹痛，从腰部一直到脚踝，仿佛一条筋往下拉，这是患者最直观的感受。”韩德韬院长说，有些患者开始腰很痛，一段时间后，发展为腰痛并双腿疼痛麻木，无法下地行走，导致脊柱变形、腿部肌肉萎缩，甚至出现大小便失禁等，给患者工作和生活带来严重痛苦。

得了腰椎间盘突出症的大多数患者都采取保守治疗。但保守治疗最大的缺点是见效较慢、治疗不彻底，当受凉、劳累、姿势不正确时易复发或加重等。而且病人如果出现大小便异常、下肢肌萎缩、下肢无力时一定要尽快治疗，越早越好，否则会永久丧失神经功能，因为神经的损害是很难逆转的。

据韩院长介绍，微创治疗腰椎间盘突出症后，是否复发，与患者治疗后是否仍然存在非正确使用腰部密切相关。从理论上讲，不存在腰椎间盘复发的可能，出现复发的主要原因是早期的椎间盘突出，脊柱的稳定性没有明显降低，仅仅需要摘除椎间盘即可，无需内固定，也就不存在术后邻近节段退变的可能。但是，绝大多数患者在患病后都采用各种所谓的保守治疗，以致疾病继续朝严重的方向发展，导致脊柱不稳定，使得医生在摘除椎间盘之后不得不采用内固定以维持脊柱稳定，从而出现以后邻近节段退变。

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