N海都记者 林宝珍

如果您对青光眼有所了解，可能知道，我们的眼压一般在10~21mmHg。眼压过高是青光眼的典型症状之一，是由眼球内房水过多或者房水回流受阻导致的。

但是在门诊中，也有少部分的青光眼患者，眼压在正常范围或稍微偏高，但已经出现了青光眼性的视神经萎缩、视盘凹陷、视野损害等。对此，福州眼科医院青光眼科负责人胥亚男医生提醒，已出现症状的，一定要检查眼底，排除青光眼的可能。胥亚男医生为大家介绍两例典型的“正常眼压性青光眼”，希望大家对“视力的小偷”青光眼有更多的了解。

案例一：眼压稍偏高，视野已缺损

小陈今年17岁，上个月，因为近视想配眼镜前往福州眼科医院检查，按常规测眼压时发现其双眼眼压稍高。医生建议他到青光眼科进一步检查。

小陈双眼矫正视力1.0，眼压右 20mmHg、左21mmHg，眼底进一步检查发现视神经萎缩，纤维层变薄，视野缺损。反复测量多次，小陈的眼压均<21mmHg，但由于出现了视神经萎缩、视野缺损等情况，最后诊断为“正常眼压性青光眼”。

小陈的家长问：“不是说青光眼的眼压都比较高吗？我孩子的眼压正常啊，为什么也是青光眼呢？”福州眼科医院青光眼科负责人胥亚男医生解释说，不是所有眼压在参考值范围内的都属于正常，有部分人眼压处于正常值范围内，但同样出现了视神经萎缩、视野缺损等情况，就要采取药物治疗，不然会进一步发展，失去视力。在降眼压药物治疗后，小陈的眼压明显下降，视神经萎缩的情况也得到了控制。

案例二：眼压正常，视野也有缺损

37岁的王先生也是一名“正常眼压性青光眼”患者。他以前被诊断为青光眼，曾就诊过多家医院，但各家医院的意见不一致，有的认为是青光眼，需要用药，有的又认为不是青光眼，不需要治疗。在这样的情况下，陈先生也是间断用药。

日前，陈先生找到胥亚男医生，想搞明白他到底是不是青光眼。经过检查，他的双眼视力1.0，眼压右17mmHg、左18mmHg，眼底视神经萎缩改变，神经纤维层厚度变薄，视野典型改变。同样的，他被诊断为“正常眼压性青光眼”，在给予药物降眼压治疗后，眼压明显下降。

对王先生的情况，胥亚男解释说，眼压的目标值因人而异，王先生的眼压虽然在正常参考值范围内，但这个眼压对于他来说还是偏高的。所以现在越来越强调眼压的个体差异及治疗的个性化，以视神经损害不再进展为好。

提醒：诊断青光眼，不能只看眼压

胥亚男介绍，正常眼压性青光眼，因为没有明显的眼压升高而往往被漏诊，最终因延误治疗而丧失视功能。这种患者并不少见！

目前，对于正常眼压性青光眼的防治，要看眼压，但又不能只看眼压，还要参考眼底及视网膜神经纤维层厚度。

所以，多一个眼底检查将使更多的青光眼患者受益。有青光眼家族史者，更应重视青光眼的筛查，一旦提示有青光眼，一定要规范治疗。

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教您如何识破光明的隐形杀手——青光眼

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