N海都记者 林宝珍 通讯员 李晓东

据介绍，膀胱癌较少人关注，因为它是一个“性格内向、深藏不露、城府很深”的恶性肿瘤。它不喜欢张扬自己，总是“夹紧尾巴”悄悄地侵蚀着人体的膀胱……人们常常被它这种狡猾而隐蔽的手段所蒙蔽。膀胱癌又是泌尿生殖系统最常见的肿瘤，还容易反复，可能导致整个膀胱切除，严重影响生活质量。

7月15日-21日，附一医院开展膀胱癌宣传周，举行为期一周的义诊咨询活动。该院泌尿外科魏勇副主任医师给大家介绍了膀胱癌的特性和新治疗方法。

不明原因血尿是膀胱癌最早信号

魏勇副主任医师介绍，膀胱癌最常见的症状是无痛性的、肉眼可以看到的、鲜红色或暗红色血尿，这是膀胱癌独特的“排尿异常信号”，约85%的膀胱癌病人因此而就诊，只有少数膀胱癌是体检发现的。

早期膀胱癌病人往往无明显不适，肉眼血尿常为一过性或间歇性出现，患者多未重视，待血尿较明显或较严重时，往往病至中晚期。当肿瘤浸润达肌层时，可出现疼痛症状，引起排尿困难甚至尿潴留等。如果肿瘤进一步侵犯还可能引起肾积水，出现转移，还会出现咳嗽、骨痛、下肢浮肿等症状。

“野火烧不尽，春风吹又生”

陈老先生一年前得了膀胱癌，幸运的是肿瘤当时尚处于早期，在当地医院行经尿道膀胱肿瘤电切术，不需要切除膀胱。不幸的是，今年年初复查发现膀胱内又长了肿瘤。医生告诉他随着每次复发，膀胱癌的恶性程度会逐渐升高，肿瘤还可能往膀胱深部肌肉层侵犯。如果肿瘤往外侵犯，不得已必须釜底抽薪，将做全膀胱切除手术。没了膀胱，这势必给年已古稀的陈先生带来极大的打击。

魏勇介绍，早期的膀胱癌可以通过经尿道膀胱肿瘤电切这一微创手术治疗，术后再辅助化疗药物膀胱灌注预防复发。但是膀胱癌就如“离离原上草”，有些病人过一段时间，“杂草”又长出来了。这是因为我们只把土壤表面的杂草清理干净了，但土壤深处杂草的残根仍未除尽，最终“春风吹又生”。另外，在传统膀胱肿瘤电切过程中，肿瘤是分次切割成为小碎块，再通过膀胱冲洗经尿道取出，可能仍有残余肿瘤在切除创面上，往往医生很难判断。并且在切碎肿瘤组织过程中，肿瘤细胞由于反复挤压切割，容易脱落并在膀胱壁再次种植，导致术后复发。

如何让膀胱癌治疗久安

据介绍，附一医院泌尿外科今年引进了Enbloc技术，这项技术是目前国际上新兴的肿瘤切除技术概念，意指将肿瘤整块切除并完整取出。还可以将肿瘤连同它底部的膀胱肌肉层，也就是肿瘤的“残根”整块切除，大大减少膀胱肿瘤的复发。

陈老先生在今年年初转诊附一医院泌尿外科，已采用新技术进行了膀胱镜下肿瘤的整块切除，术后康复出院，现定期复查无复发迹象。

专家提醒，不管采取哪种技术，膀胱癌仍然须坚持术后膀胱灌注治疗，并定期去医院复查，才能长“治”久安。