N董永

“太疼了，理疗做了几个月效果不明显，只好到福州中德骨科医院找专业的医生求救。”家住火车站的陈先生被腰痛折磨得不行。日前，福州中德骨科医院业务院长韩德韬教授（福建省立医院骨科主任医师、教授、硕士研究生导师，享受国务院特殊津贴）为陈先生实施了对手术部位真正意义上的不损伤局部血管、神经、肌肉组织骨骼的微创手术。目前，治疗后的陈先生恢复良好。

微创新技术摘除髓核 不破坏脊椎周围组织

陈先生今年64岁，家住火车站附近，之前没有发生过腰腿痛，这次是春节后突发腰腿痛，做了几个月理疗，效果不理想。了解到福州中德骨科医院的微创新技术治疗腰椎间盘突出症，不仅根除疼痛，而且恢复周期比传统开放式手术要缩短很多，就赶紧来找福州中德骨科医院的专家救急了。

经过腰椎磁共振检查，专家们发现陈先生存在L4-5及L5-S1椎间盘突出症伴椎管狭窄，腰椎退行性改变。随后专家们为其实施了具有最小限度的损伤并保留脊柱解剖稳定性的髓核摘除术及脊柱内固定术。

据韩德韬院长介绍，陈先生的病症属于多段椎间盘突出伴椎管狭窄，而且突出的髓核已经钙化，疼痛明显，脚不能动。如果实施传统开放式手术，患者伤口要达到15厘米左右，且恢复周期较长，要达到半年以上。

“福州中德骨科医院为他实施的微创治疗，在不破坏脊椎周围组织前提下，实施了髓核摘除，创口只有5厘米左右，既达到了根除患者因腰椎间盘突出引发的腰腿痛，又让患者通过微创治疗，在最短时间内予以康复，效果显著。”韩德韬院长说，“而且我们的治疗费用，比政府定价的公立医院，实施相同手术还要便宜10%~15%。这是因为我们医院器械进价合理，而让利于患者。”

保守治疗不彻底 当心诱发椎间盘邻近节段退变

据介绍，根据腰椎间盘髓核突出的形态，大致分为膨出、突出、脱垂、游离等类型。突出物压迫硬膜囊导致腰痛，压迫坐骨神经产生下肢放射性疼痛，同时压迫则表现为腰腿痛，临床症状常表现为慢性、反复性并间歇性加重，行走困难、直立、咳嗽、排便时加重，甚至肌肉瘫痪、大小便障碍，严重影响生活及工作。

“腰椎间盘突出症发作时，患者腰部（或下肢）有放射性的麻痹痛，从腰部一直到脚踝，仿佛一条筋往下拉，这是患者最直观的感受。”韩德韬院长说，有些患者开始腰很痛，一段时间后，发展为腰痛并双腿疼痛麻木，无法下地行走，导致脊柱变形、腿部肌肉萎缩，甚至出现大小便失禁等，给患者工作和生活带来严重痛苦。

得了腰椎间盘突出症，大多数患者都采取保守治疗。对此，据韩德韬院长介绍，保守最大的缺点是见效较慢、治疗不彻底，当受凉、劳累、姿势不正确时易复发或加重等。而且病人如果出现下肢肌萎缩、下肢无力甚至大小便异常时一定要尽快治疗，越早越好，否则会永久丧失神经功能。

腰椎间盘突出症复发 因脊柱的稳定性降低

据韩院长介绍，微创治疗腰椎间盘突出症后，是否复发，与患者治疗后是否仍然存在非正确使用腰部密切相关。从理论上讲，不存在腰椎间盘复发的可能，出现复发的主要原因是早期的椎间盘突出，脊柱的稳定性没有明显降低，仅仅需要摘除椎间盘即可，无需内固定，也就不存在术后邻近节段退变的可能。但是，绝大多数患者在患病后都采用各种所谓的保守治疗，以致疾病继续朝严重的方向发展，导致脊柱不稳定，使得医生在摘除椎间盘之后不得不采用内固定以维持脊柱稳定，从而出现以后邻近节段退变的发生。

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