N海都记者 章微实习生 陈秋慧
海都讯 腹腔和胸腔,中间隔着一堵墙(纵隔),素来井水不犯河水。但福清46岁女子的子宫肌瘤却“穿越”到了心脏,在心脏内安家落户。这咋回事?
原来,女子3年前发现了子宫肌瘤,但没太注意。子宫肌瘤就钻入了血管,顺着血管一路到了心脏。若不手术,她有猝死的危险。这病非常罕见,全世界不超过300例。上周三,女子在福建省立医院手术。医生花了8小时,才将子宫、血管、心脏内的肌瘤“一网打尽”。
肚大如孕妇才知肿瘤入心
该女士46岁,是福清人,儿子已成年。最近3个月她感觉肚子发胀,还能摸到硬块,而且,她的双腿浮肿。看着肚子一天天大起来,女子坐不住了。到医院一查B超,她肚子(子宫)内有一个近20厘米的肌瘤(最后切出来有30厘米大小)。
进一步检查,女子血管内、心脏内都有肌瘤,女子这才告诉医生,她3年前就查出了子宫肌瘤。省立医院副院长、心血管外科专家翁国星说,这种子宫肌瘤不是普通的子宫肌瘤,是静脉内平滑肌瘤。它最大的特点是会钻进血管,继续生长。这位患者若不及时手术,有猝死的危险。
全球不超300例
“我从医近30年,也是头一次为这样的患者手术。”翁国星说。据省立医院检索,静脉内平滑肌瘤,仅占子宫肌瘤的2.09%,截至目前,全世界发现的静脉内平滑肌瘤不到300例。而我国有报道记载的静脉内平滑肌瘤也就20多例,且患者均为中年女性。
上周三,省立医院心血管外科、妇科医生联手,花了近4个小时才将子宫中的肌瘤“端了”。“切开血管,肌瘤就蹦出来。我好高兴!”翁国星说,此前还担心肌瘤和血管壁长在一起,剥离时血管容易破。他们先从下腔静脉中抽出一条长30厘米、宽2厘米的肌瘤。最后又把心脏“停了”(体外循环),切开心脏,从心脏里取出一粒黄豆大小的肌瘤。前后花了8个小时,才将子宫、血管、心脏内的肌瘤摘除。
翁国星说,子宫平滑肌瘤先钻入子宫壁内的小静脉,然后沿着血管生长、延伸,顺着下腔静脉,直至到达心脏。他提醒,子宫肌瘤要定期复查,警惕肌瘤“乱跑”,若单个肌瘤大于5厘米,建议手术切除。